1、推进新型农村合作医疗的配套改革，改善新型农村合作医疗制度的外部环境

目前，虽然新农合在全国各地普遍开展，也处于发展的势头，但是，基层医疗机构的服务能力和技术水平还有待进一步提高，尤其是乡镇卫生院的建设。因此，以新农合的发展为契机，结合农村基础设施的改善，结合“万名医生下基层”工作的开展，将进一步推动农村卫生服务体系的建设。通过新农合的推动作用，改善农村整体医疗服务水平和服务能力的提高，改善外部就医环境，从而从整体上提升农村医疗卫生事业的发展。

2、改变医疗费用支付方式成为控制医疗费用的主要措施

不同的支付方式决定着医疗服务提供者不同的行为，目前我国实行的是服务项目付费的方式，这种支付方式对供方来讲没有控制费用的激励，也是导致目前新农合实行过程中，医疗费用难以控制的一个主要的原因。因此，改变医疗费用支付方式成为控制医疗费用的主要措施。为了控制医疗费用的上涨，目前已经有许多市、县开始试行按病种付费用的方式。例如陕西省的按病种付费用改革、云南禄风在实施新农合的过程中也开始实行按病种付费用等，根据世界卫生组织关于全国新农合实施模式的研究中，到2005年底，人均收入小于1607元的地区，在新农合实施方案中按病种付费的试点县已经占该组全部试点县的18.19%。表明越是收入低的地区，控制费用的激励程度越高。因此，尽管目前按病种支付方式所占的份额还不是很多，但是按病种付费代表了一个发展的方向。

3、新农合与社保的有效结合

把农村合作医疗明确纳入社会保障体系，新农合与社保相结合是新农合今后的发展趋势。新农合具有医疗保险的特征，农村合作医疗应该与城镇职工医疗保险一样成为社会医疗保险中的两个重要组成部分。农村合作医疗在1978年曾被写进《中华人民共和国宪法》,规定“国家逐步发展社会保险、社会福利、公费医疗和合作医疗等事业，以保证劳动者享受这种权利”。而新农合制度在互助共济的前提下，对广大参加合作医疗的农民提供一定的医疗补偿，防止因病致贫、因贫致病，保护劳动力，提高农业生产力发挥了积极的作用，从筹资和管理监督方面已明显具有社会保障的性质。因此,加快新农合制度的立法进程,把它纳入到社会保障体系中去，建立面向农民的医疗保障体系，应该是新农合发展的最终归属。

摘自2007《中国医疗卫生发展报告》