2003年是我们认真学习和贯彻落实党的十六大精神的第一年，是新一届政府的开局之年，也是我们实现卫生事业“十五”规划的关键一年。今年，我们要以抓好建立新型农村合作医疗制度试点为突破口，全面推进农村卫生工作；以大力发展社区卫生服务和深化医疗机构改革为切入点，继续深化城镇医药卫生体制改革；以改善服务态度、提高服务质量为重点，切实加强卫生行风和职业道德建设。

    切实加强农村卫生工作

    1.各地要把学习、贯彻和落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》作为当前和今后一段时期的中心工作，切实抓紧抓好。同时，要研究解决在实际工作中出现的新情况、新问题，积极争取各级政府的重视、有关部门的支持和全社会的广泛参与。

    2.抓好试点，典型引路，逐步建立和完善新型农村合作医疗制度。这要作为今年农村卫生的中心工作，以此为突破口，全面推进农村卫生各项工作。各级卫生部门要认真探索新型合作医疗制度组织管理形式和运行机制，确保参加合作医疗的农民得到价格合理、质量较好的医疗卫生服务。今年每个省至少要抓好2～3个农村县试点，总结经验，稳步发展。建立新型合作医疗的经费来之不易，要管好、用好，加强监督。

    3.坚持预防为主，做好公共卫生工作。各地要按照《决定》的要求，落实各项预防保健工作。要引导乡镇卫生院转变服务模式，重点做好预防、保健和基本医疗服务。大力推进“全国亿万农民健康促进行动”，不断提高广大农民的自我保健意识。

    4.要按照《决定》要求，重点加快乡镇卫生院管理体制和内部运行机制改革。要引入竞争机制，打破部门和所有制界限，建立并完善社会化农村卫生服务网络。要加快用人、分配制度改革，实行全员聘用制，把好专业技术人员准入，对于不合格的人员要逐步进行转岗分流。

    5.进一步加大卫生支农力度。今年要组织动员一批城市大中型医疗卫生机构，采取“一帮一”的形式，对口支援农村县级医疗机构和中心乡镇卫生院。同时，各地要组织医疗队，配备车辆和适宜设备，深入贫困地区开展巡回医疗活动。要把城市卫技人员晋升副主任医师前必须到农村工作累计一年的规定同建立巡回医疗制度有机结合起来，发挥团队优势，使下到农村基层的医务人员能够发挥特长，更好地为农民服务。

     继续深化城镇医疗卫生体制改革

    1.大力发展社区卫生，调整城镇医疗卫生资源，构建新型城市卫生服务体系。各地要认真贯彻执行《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》，2003年重点推动地、市区域卫生规划和实施工作。要将大力发展社区卫生服务工作作为今年深化城镇医疗卫生体制改革的切入点，各地既要积极落实发展社区卫生的相关经济社会扶持政策，又要实行“开门办社区”，通过竞争为社区居民引入高质量的卫生服务资源。要鼓励大中型医院与社区卫生服务组织开展纵向合作，逐步形成医院和社区卫生服务机构分工合理、相互协作的新型城市卫生服务体系。各地、市在实施区域卫生规划过程中，要注意发挥政府和市场两个方面的积极性，规划重点应放在政府所举办的医疗卫生机构，对社会力量举办的医疗机构要留有空间。

    2.坚持“以病人为中心”，进一步改善服务态度，提高医疗服务质量。今年我们明确提出以改善服务态度、提高服务质量为重点，切实加强卫生行风和职业道德建设。各地要不断完善病人选医生、住院费用清单制、药品价格清单制、医疗服务公示制，建立和完善患者投诉处理和医患争议处理机制。要积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制，发挥中介组织对医疗质量的监测、评价作用。要进一步转变观念，尊重患者，处处从患者考虑，时时为患者着想，加强医患沟通，认真听取患者意见，进一步改善服务态度和质量。

    3.各地要继续研究和探索医疗机构管理体制和运行机制改革。要按照所有权与经营权分离的思路，在国有资产管理部门的配合下，开展公立医院出资人制度和法人治理结构的试点。要继续积极协调有关部门落实财政补偿政策，调整医疗服务价格，逐步弱化药品收入对医院的补偿作用。要进一步规范药品集中招标采购工作，扩大集中招标采购的医疗机构数量、采购品种，确保招标采购公开、公正、公平进行。

    4.进一步加快卫生事业单位人事制度改革。要认真总结经验，继续搞好试点，加大力度推广试点中的好经验；全面推行以聘用制为核心的用人制度；加强人才队伍建设，抓好对人才的培养、吸引和使用，打破选人用人中论资排辈的观念和做法，促进人才合理流动，积极营造各方面优秀人才脱颖而出的良好环境。要深化对劳动和劳动价值理论的认识，加大分配制度改革的力度，理顺分配关系，积极探索符合卫生工作特点的，向优秀人才倾斜的按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。

    进一步做好重大疾病防治和妇幼保健工作

    1.综合协调，大力开展艾滋病防治工作。一是要加强部门协调、群众参与。各地卫生部门要把艾滋病防治作为疾病预防控制的头等大事来抓，广泛发动社会各方面力量，抓出实效。二是要加大宣传和健康教育力度，尤其是对农村及流动人口的艾滋病防治宣传教育，提高人群知晓率。三是要遏制艾滋病经血源和性传播，对重点人群进行行为干预。继续强制推广使用一次性注射（输液、输血）器等一次性医疗用品，并做好用后处理工作。四是要积极开展艾滋病防治综合示范区建设，争取在特定人群中开展美沙酮替代治疗的试点及推广工作。

    2.落实重大疾病的防治规划，抓好重大疾病的预防控制工作。要重点控制鼠疫、霍乱等疾病暴发流行，加强对结核病、肝炎、出血热、流感等传染性疾病、地方病与寄生虫病的预防控制，提高对突发性公共卫生事件、暴发疫情、新发传染病、不明原因疾病和反恐斗争的快速应急反应和处理能力。进一步做好对国家大型经济建设项目中的卫生支持和保障工作。不断完善全国卫生信息网的功能，为及时控制疫情及处理突发公共卫生事件提供信息服务。继续完善重大疫情和突发事件的紧急应对与控制预案，加强菌毒种管理，提高炭疽等重大传染病的监测和检验技术水平。要巩固和提高儿童计划免疫和乙肝疫苗接种率，逐步扩大免疫规划范围，并进行重点人群和地区应急免疫接种。

    3.积极推进全人群与高危人群相结合的慢性非传染病综合防治工作。以社区卫生服务为基础，针对心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和精神疾患等，加强重点人群的健康教育、行为干预、早期诊断和病人规范化管理，控制高血压和高血脂症、吸烟和过量饮酒、肥胖和缺乏运动、吸毒和药物依赖等不良生活方式和行为的健康危害。

    4.深入开展爱国卫生运动和健康教育活动。要积极推进全国卫生城镇的创建工作，并配合农村文明村建设，努力提高农村自来水覆盖率、卫生厕所普及率以及粪便无害化处理率等。进一步加强全民健康教育、健康促进工作，通过“全国亿万农民健康促进行动”、“相约健康社区行”等活动，普及卫生知识，帮助广大群众掌握促进健康的知识。

    5.深化妇幼保健工作。继续完善妇幼保健法规体系，加强妇幼保健机构规范化建设。继续落实“中国提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划”提出的各项工作，加强婚前保健、孕产妇保健和儿童保健工作。继续实施“降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风项目”，使中西部地区妇女儿童健康得到进一步改善。拓宽生殖保健服务领域，提高妇幼保健水平。

     进一步加强卫生监督工作全面维护公民健康权益

    1.在现有卫生监督体制改革的基础上，要加快执法第一线卫生监督体制改革进程，完成市县级卫生监督机构的建立。在设区的市要推行卫生监督市、区一体化的垂直管理体制，强化设区的市级卫生行政部门对城市卫生监督的统一管理。同时，要切实加大对农村地区的卫生监督执法力度。要继续推进行政审批制度改革工作，在严格规范事前行政审批的同时，加强事后监管，加大综合执法力度，提高行政管理效率。

    2.依法规范社会卫生秩序，保护公民健康权益。一是各级卫生行政部门要进一步加强和完善食品等健康相关产品监督管理工作。近期，我们将制定并发布《中国食品卫生安全行动计划》，全面提升我国食品卫生安全管理技术和措施，更好地适应加入世贸组织后的食品卫生安全管理形势。二是切实加强食物中毒预防和控制工作，将学校集体供餐企业、加工直接入口食品企业和中小型餐饮业作为监管重点，减少食品的二次污染，从源头上预防和控制食物中毒事故。三是积极推行先进的食品卫生监督管理模式，建立食品生产经营过程的溯源制度，推行食品卫生量化分级管理制度和食品卫生管理员制度。进一步明确生产企业和卫生监督部门职责，强化责任意识，严格责任追究制度。

    在贯彻落实《职业病防治法》方面，要进一步强化用人单位职业病防治责任意识，狠抓工作场所危害源头控制。要充分发挥各部门、社会各方面的积极性，共同做好劳动者健康权益保护工作。要严格预防控制新建项目职业病危害，有计划、分期分批治理现有职业危害。进一步完善事故应急反应机制，有效控制尘肺病、重大职业中毒以及放射事故的发生，遏制我国职业病危害严重的趋势。

    要按照《执业医师法》等法律法规，严格医疗机构、医护人员、临床药师的准入制度，打击各种形式的非法行医活动。同时，要实行卫生技术评估和准入制度，提高高科技治疗手段及医用设备、药物、基因技术等应用的安全性。继续加强市场经济秩序整顿工作，以食品、化妆品、一次性医疗用品、采供血机构和医疗秩序为重点，加大整治力度，探索和完善标本兼治的措施和法律制度。

     继续加强中医药工作

    各地要按照2003年全国中医药工作会议精神，积极推进农村中医药工作，强化农村中医药服务网络建设，大力筛选推广农村中医药适宜技术，进一步提高农村中医药服务水平。要不断适应城镇医药卫生体制改革的新形势、新要求，继续深化中医医疗机构管理体制和运行机制改革。要进一步加强中医药科技创新和人才培养，不断提高中医药学术水平和防病治病能力，推进中医药现代化，更好地满足人民群众对中医药的需求。要继续加强中医药国际交流与合作，不断提高中医药对外开放水平，全面推进我国中医药事业的健康发展。

    进一步加强卫生行风和职业道德建设

    卫生行风和职业道德建设是卫生行业精神文明建设的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。卫生部要求各级卫生部门，一是要态度坚决、旗帜鲜明，认真查处拿回扣、开单提成、收红包、滥检查、开大处方等违规违纪行为，严肃处理个别的“害群之马”，对典型案例要通报曝光，用反面典型进行警示教育。二是要标本兼治，以“三个代表”重要思想教育广大干部职工，树立正确的世界观、人生观和价值观，自觉实践全心全意为人民服务的宗旨，自觉抵制拜金主义、个人主义、小团体主义思想侵蚀。三是要把加强医德医风和职业道德教育与宣传卫生改革的目标、方针和政策结合起来，把意义讲透、内容讲清，引导广大干部职工把思想认识统一到中央的精神上来，自觉支持和积极参与改革，改善服务态度，提高服务水平。四是要坚持“两手抓，两手都要硬”方针，贯彻“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把加强业务管理工作与行风建设工作紧密结合起来，做到一起研究部署、一起督促检查、一起考核落实，全面落实纠风工作责任制。五是在改革过程中制定新政策、出台新措施，都要考虑行风建设的要求，把纠风工作贯穿到各项管理制度和规范之中。要把纠风工作与规范和强化医院医疗质量管理有机结合起来，把精神文明建设与转变医疗卫生队伍的服务理念、加强医院内部管理结合起来，把行风建设与大力探索医疗机构体制性和机制性改革有机结合起来，力争使卫生行风有一个明显好转。

     来源：卫生部网站

    新华网 2003年02月13日