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第七节 卫生促进行动
卫生习惯是与水及卫生有关的疾病传播的一个关键因素。普遍认为卫生促进行动是赈灾供水及卫生救助的有效措施之一。在紧急情况下卫生促进行动的作用难以直接估算。但是如果对卫生促进行动有系统地评估、规划及实施,并且集中采取一些行之有效的措施,就会取得明显的效果。必须强调,卫生促进行动绝不能代替良好的公共卫生以及水的正常供应,后者是确保良好卫生的关键。
卫生促进行动的含义
卫生促进行动是指通过综合灾民的知识、物质和习俗与救助组织人员的知识和物质的力量戒除不良卫生习惯的行动。卫生促进行动的有效性有赖于救助组织与灾民之间信息的沟通情况,这些沟通能确定关键的卫生问题所在,并设计、实施和监督这些卫生问题。卫生促进行动项目必须与改进卫生习惯和物质生活条件同时进行。
卫生促进行动标准1:卫生习惯及设施利用
所有的灾民都应该明白不良卫生习惯的危害,而这些习惯是可以戒除的。他们需要有关知识和物质条件利用供水和卫生设备,以保护其健康生活。
关键指标
1.供水
●及时供应灾民质量最好的水。
●公平合理使用公共卫生设备(浴室、洗衣盆等)。
●每人每天用于饮用、烹调和个人卫生的平均水量至少达到15升。
●贮水容器要加盖。
●饮用水中的大肠杆菌每100毫升低于50个。
2.粪便处理
●应为灾民提供厕所,小孩粪便应及时处理,处理方式要符合卫生要求。
●为了自己和他人的健康,灾民在使用厕所时要讲究卫生。
●家庭厕所要经常清扫、保洁,以保证所有家庭成员都能安全舒适地使用。
●小孩的父母或监护人应当明白,安全处理小孩粪便是十分重要的。
●家庭和个人可以通过向救助组织申请登记参与建造家庭厕所计划(如挖便坑或收集粪便)。
●人们在饭前便后(或为小孩收拾粪便后)要洗手。
3.传病媒介的控制
●床上用品和衣物要经常洗晒。
●在疟疾流行病区:
——要配备药剂处理过的蚊帐,而且要正确使用和经常处理。
——要采取一切措施避免蚊虫叮咬。
——蚊子可能孳生的盛水容器要取走、经常倒空或者盖好。
4.固体垃圾的处置
●每天都要把垃圾放入垃圾箱内或者掩埋在专门的垃圾坑内。
●在医疗废弃物处置未达最低要求时,孩子及其父母或看护人一定要明白,接触医疗机构废弃的针头及包扎材料是十分危险的。
5.排水
●灾民居住地和供水站四周不能有废水积存,排水沟要经常保持畅通。
●排水工作需要各种工具。
●人们不要进入有血吸虫病危险的水体。
6.丧葬方式
● 向灾民提供必要的知识和物质条件,采用一种既尊重其文化习俗又不产生健康危害的丧葬方式。
卫生促进行动标准2:计划的落实
所有供应设备和物资必须反映全体灾民的受灾程度、需要和习惯。适当的情况下,用户要参与卫生设施的管理维护。
关键指标
●在评估及卫生促进活动的目标中要明确重大的卫生问题对公众健康的危害。
●供水和卫生计划的设计及实施过程包括灾民代表参与的机制,并且使这种机制真正得到实施。
●得到卫生物品和设备的灾民要努力达到所倡导的卫生习惯。
●卫生促进行动提倡对公众健康十分重要的卫生习惯,而这些活动首先针对优先救助的灾民群体来进行。
●卫生及其行动方面的信息要为受众理解和接受。
●适当情况下使用者要负责管理和维护供水及卫生设施。
救助指导
1.救助组织和灾民共同承担维护卫生的责任:因卫生促进行动是和其他标准同时实施的,救助组织关于卫生促进行动并非必须,但这些地方需要监督,因而如果需要还是要采取行动。卫生问题最终还须依靠全体灾民自己解决。人道主义组织的职责是教育人们应该怎样做,并提供设备,同时督促人们执行。作为这一工作的一部分,救助组织应雇佣灾民中的妇女参与整理卫生情况通报以及向公众发放有关材料和物资。
2.明确主要的卫生问题和不良习惯:卫生促进活动的目标及宣传策略应明确,以免分散对关键问题的注意力,混淆监督对象或把情况通报寄错了对象。通过卫生评估获得的情况应该用于制定计划以及决定哪些物资需要优先援助,因此,救助组织与有关灾民之间的信息沟通十分重要。
需要对所倡导的卫生习惯和卫生促进行动进行评估。这一评估不仅应注意卫生习惯,同时应考虑可能提供的物质条件,以免倡导一些不可能做到的事情。
3.深入到所有灾民中去:卫生信息必须由那些能够接近全体灾民的人去传送。比如,在某些文化背景下,女人与陌生男人讲话是不能被接受的行为。宣传材料的设计还应考虑到文盲灾民的接受情况。
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