麻疹的病原是已知最具传染和致命的病毒之一。灾区拥挤的居住条件和不能预料的人群迁移均可为这种病毒提供迅速传播的理想环境，从而导致高发病率和高死亡率，在儿童中尤其如此。

    麻疹疫苗防疫是必须在灾区尽早安排的优先医疗救助项目，必要的人员、疫苗、冷冻设备等供应必须保证，并且要开展群众性防疫活动。决定何时接种疫苗应当依据流行因素而定，包括最近是否开展过群众性疫苗接种活动、麻疹疫苗防疫覆盖范围以及灾民中估计感染人数等。在某些情况下，如果有证据说明在15岁以上（含15岁）的群体中麻疹发病率高，初始评估小组可以建议在该群体中实施接种计划。

    麻疹控制标准1：疫苗防疫

    对灾民中所有6月龄至12岁的儿童要尽快接种一剂麻疹疫苗，并注射适量的维生素A。

    麻疹控制标准2：新迁入者的疫苗防疫

    对新迁入灾民居住地者进行系统接种。对灾民中所有新迁入的6月龄至12岁的儿童要尽快接种一剂麻疹疫苗，并注射适量的维生素A。

    关键指标

    ●与当地医疗管理部门（免疫推广计划——EPI）和参与救助的组织机构建立协作关系，并保持良好的合作。

    ●灾民中95％以上的儿童（包括新迁入者）均要进行接种（见附录5“麻疹接种表”）。

    ●麻疹疫苗的供应量要达到被接种群体的140％，其中包括15％的浪费和25％的储备；要估计到陆续迁入者对疫苗的需要，如果现场没有，应设法从别处得到。

    ●只有符合世界卫生组织标准要求的疫苗和一次性注射器才能使用。

    ●冷藏设备能够保证从疫苗生产到接种现场连续保藏与监控。

    ●一次性注射器的现场供应量要是应接种人数的125％，其中含25％的储备。要提供足够的5毫升注射器用于稀释多剂疫苗。每剂稀释的疫苗需要用一只注射器。

    ●要有足够的世界卫生组织推荐的“安全箱”储存废弃的一次性注射器和稀释用注射器。“安全箱”要按照世界卫生组织的建议处置。

    ●当维生素A用于群众性防疫计划时，其现场供应量应是预期使用量的125％，其中包括25％的储备。

    ●要记录每个儿童接种麻疹疫苗的日期。如有可能，提供病历用于防疫记录。

    ●不到9个月的婴儿在达到9个月时要再次接种麻疹疫苗。

    ●在迁移居住地，卫生设施条件要能够确保新迁入者的疫苗防疫，并且对出生后9个月的婴儿实施再次接种。

    ●要用当地语言向照顾已接种疫苗儿童的母亲或护理人员介绍关于接种麻疹疫苗的好处、可能的副作用、何时来再次接种以及保存病历的重要性。

    ●在开展群众性疫苗防疫之前，社区工作人员要向公众开展宣传活动。

    救助指导

    1.疫苗贮存温度：疫苗必须按照生产商建议的贮存温度（低于8℃）保存，以确保疫苗的活力。

    2.接种记录：应用于记录麻疹防疫的个人病历，但在灾区未必具备；不能因没有病历记录而耽搁疫苗防疫。

    3.接种群体：如果有流行病学证据表明，12－15岁或更大年龄的人感染麻疹，那么就有必要把接种群体扩大到15岁或更大年龄的群体。在其他情况下，初始评估小组可能建议疫苗接种者为12岁以下的群体。

    4.麻疹防疫期维生素A的补充：世界卫生组织建议在开展麻疹防疫时按如下标准补充维生素A：

    ——6－12月龄的幼儿：100000国际单位（每4－6个月重复注射1次）。

    ——1岁以上的儿童：200000国际单位（每4－6个月重复注射1次）。

    5.人员配备：以往的经验表明，至少为疫苗防疫活动（包括维生素A的管理）配备1名指导人员和1名后勤官员，他们可指导监督一个和多个小组。下列小组应当在大约1小时内完成为500－700人接种疫苗：4人准备疫苗；2人管理疫苗；6人进行登记统计；6人维持秩序。当然，疫苗接种人员配备可依被接种人数的多少而定。

    麻疹控制标准3：爆发控制

    在灾民群体内和灾民寄居社区群体每次爆发麻疹都要进行系统控制。

    关键指标

    ●只要有1例麻疹患者（无论是待诊还是已确诊），就需要立即进行现场调查，包括患者（待诊或确诊）的年龄和接种疫苗情况。

    ●控制措施包括对所有6－12个月（或者年龄更大的感染者）接种麻疹疫苗，并补充足够的维生素A。

    麻疹控制标准4：患者管理

    凡接触过麻疹的儿童均要受到应有的救护以免留下后遗症或发生死亡。

    关键指标

    ●采用标准病例症状说明并参照待诊和确诊麻疹患者在整个社区范围内探查有传染性的患者。

    ●每个麻疹患者均要补充维生素A，还要对其他并发症，如肺炎、腹泻、严重营养不良和脑膜脑炎进行合理治疗，这些疾病常常导致患者死亡。

    ●要对患麻疹的儿童的营养状况进行监控，如有必要，要列入营养补充计划。

    救助指导

    1.免疫推广计划疫苗：由于在许多国家灾害发生早期进行麻疹疫苗防疫非常重要，因此疫苗防疫不能耽搁。在某些灾情紧急情况下，其他传染病免疫推广计划疫苗可同麻疹疫苗防疫同时进行，但其他疫苗的接种不能耽搁麻疹疫苗的接种。如果只能提供麻疹疫苗，其他免疫计划疫苗在遇到急需时才进行接种。

    2.战时的疫苗防疫：联合国儿童基金会和其他组织机构常常同交战各方达成临时停火协议，以保证免疫计划的安全实施。

    3.重复接种：在进行麻疹免疫时，如果没有接种记录，对以前即使接种过一剂的儿童再次进行免疫也无害处。宁可重复接种，决不遗漏接种。

    4.麻疹患者护理或维生素缺乏症的治疗：补充维生素A可有助于减少死亡和麻疹后遗症。世界卫生组织建议：

    ——小于6月龄的婴儿：第一天补充50000国际单位；第二天补充50000国际单位。

    ——6至12月龄的婴儿：第一天补充100000国际单位；第二天补充100000国际单位。

    ——1岁以上的儿童：第一天补充200000国际单位；第二天补充200000国际单位。

    5.灾民群体中的麻疹患者：麻疹处于潜伏期的儿童接种了疫苗仍有可能发生麻疹。