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7. 北京同仁医院打造医疗航母
2004年2月18,北京同仁医院的东院正式开诊。它的开诊标志着同仁医院成为首家通过资本运作迈向产业化发展之路的国内公立医院。2003年4月22日,同仁医院花3.36亿元买下了与医院一街之隔的北京亚视金朗大酒店。经过半年多的改建,酒店被改造成同仁医院东院。
2004年4月,由同仁医院发起并控股的同仁医疗产业有限公司成立,成为国内最早组建的医疗健康产业投资运营机构之一。
2004年5月12日,云南新华医院正式加入了同仁医疗产业集团。作为云南省最大的民营医院,新华医院已成为同仁产业集团在云南的首家分支医疗机构。股权转让后的新华医院将正式更名为“云南同仁新华医院”。
2004年6月1日,两年前动工兴建的、地处亦庄北京经济技术开发区的同仁南院开诊,设500张床位。
2004年9月,北京同仁医疗产业有限公司首次对外披露,将在厦门投资8亿元建设大型花园式三级甲等医院项目。
2004年2月,同仁医院院长韩德民曾表示:在国内一些大城市可能陆续建立起一些中心,这些中心“以同仁的品牌、同仁的技术、同仁的管理以及同仁的综合影响,同地方优势结合起来,把我们的触角伸展到全国各地”。
作为一家百年名牌医院,同仁在短短几年时间里,整合资源,全面实施发展战略,扩张速度之快,改革动作之大,不能不令人称奇,令人敬佩。“同仁”品牌作为医院战略发展的核心,具有无限的商业价值。依靠品牌优势求发展,同仁医院无疑是看到了自己所具有的得天独厚的优势。而实施品牌发展战略、连锁经营、集团化发展对于同仁未来的发展有着极为深远的意义。
对于大型公立医院的集团化扩张,业内人士褒贬不一。“如果引导得当,医院集团化改革对提高医院运作效率、解决社会关心问题和实现‘三医联动’总体目标将产生积极影响。”复旦大学公共卫生学院教授郝模认为,在医疗市场竞争日趋激烈的形势下,医院为自身生存和发展进行集团化和规模化运作是一种常见的做法。通过走集团化道路,发挥集团品牌效应和综合服务优势,降低成本,增强对病人的吸引力,扩大医疗市场份额,增强医院的竞争力,将是我国医院管理者不断探索的方向。当然,这也会带来一些潜在问题,除了管理层面的问题外,可能会加剧医疗市场的垄断状况,医院集团可能更为关注医院的经营和利润,注重经济效益。同仁医院集团化发展的改革思路,以及品牌化扩张的发展战略,在当前我国医疗卫生改革尚无成功经验可循的情况下,不能说不具有一定的参考和借鉴价值,大胆的探索与尝试也必将对我国医院体制改革起到一定的推波助澜的作用。
8. 华源兼并新乡5家公立医院
2004年3月9日,中国华源集团与河南省新乡市政府签订协议,以“有偿方式”整体接收新乡市中心医院、新乡市第二医院、第三医院和新乡市妇幼保健院、新乡市中医院5家医院的净资产。并购以后,医院非营利性质暂时不变。
此次并购是以华源集团下属的中国华源生命产业公司与新乡市国有资产产权代表合作、组建一家“华源中原医院管理有限公司”来操作的。华源中原医院管理公司的有关人士介绍,此次接收的5家医院,是新乡市属医院中的优质资产,从其资产规模、人员实力、技术设备以及就诊人数来看,在整个新乡医疗市场上都占据着主流与核心的地位。
中国华源集团是国务院国资委直接监管的189家国有企业的一个成员。为了进军医疗市场,华源生命产业公司与哈佛医学国际部(HMI)等国际著名医疗研究机构、医院管理机构和医疗保险机构合作,建立医院管理公司,并将医院购并、经营和管理整合为一个整体,形成一家大型综合医院和肿瘤、口腔、妇产、体检4家专科医院的格局。此次,他们以1.05亿元现金为代价,吞进新乡市医疗市场50.8%份额的5家医院,拉开了进军医疗市场的序幕。
事实上,医疗健康事业是华源的大生命产业体系中进展最为艰难的一环。2001年下半年,华源开始与第一家医院——上海东方医院进行谈判,此后两年里陆续谈了20多家,结果或是无功而返,或是停滞不前。而此次华源并购新乡5家医院,尽管双方都未提及“卖”字,但在业界被认为是一桩“大买卖”。
华源的一位负责人分析说,医院投资是一个长期的行为,短期内很难谈到投资回报的问题。华源在管理公司已经注入了数亿元,并且还要建立一所综合医院,能在短期内收回投资并不是一件容易的事情,而将来医院分类的政策会有什么变化,谁都不清楚,这也是双方都保持低调的原因。对于华源此次并购,北京医疗投资营运网总经理刘腾蛟先生说,一些国有医院被收购了之后,不管是参股也好,还是收购也好,作为收购方的社会资本现在已经不愿意给自己定位在“营利性的医疗机构”性质,而纷纷寻找依靠政府这棵大树作为背景,定位到非营利性质,这是最近以来医院转制过程中出现的一个新现象。
卫生部有关专家称,此事标志着中国开始把国有医院由官办转向社会办,是中国医疗卫生产业化、实现卫生行业体制和医院公有制改革的新尝试。
产权问题一直是困扰医疗体制改革前进的重要因素。华源资本运作所带来的产权震荡,打破了一种僵持的局面,为产权改革提供了新的思路,有利于加快产权改革的步伐。通过医院管理公司并购医院管理权,渐进式改变医院产权,或许是一种可行的尝试。
9. 长安医院谋求海外上市
2004年长安信息公告披露,其控股82.54%的长安医院有限公司将与汇丰银行合作,后者为长安医院安排融资100亿元,在国内收购、兼并、托管100家医院,组建以长安医院为龙头的百家医院集团。汇丰银行入股长安医院,最高持股比例将达到40%,长安信息仍将保留对长安医院的控股权。长安医院是由陕西省上市公司长安信息产业股份有限公司(600706)控股,并由山东万杰集团、美国杰歇尔公司参股的民营医院。2004年7月,西安长安医院与香港汇丰银行签订战略合作框架协议。协议明确以长安医院为合作平台,由汇丰银行提供在未来发展中的融资、理财咨询及在港上市的中介服务。
此后,长安医院于7月20日与香港顺成国际投资有限公司签订了《合作意向书》,长安医院与顺成国际经友好协商,就合资兴建“香港国际医疗集团有限公司”即“长安医院二期建设”一事,达成意向。“这一系列的工作按计划将在两年内完成,届时我们将真正建立起一个医疗行业的巨无霸,估计市值将达到30个亿。”长安医院宣称,汇丰银行将协助其完成“三百工程”,即在国内外聘请百名知名专家组建强大的专家队伍,在全国收购、托管、并购百家医院,通过市场运作融资百亿在境外上市。
长安医院院长杜培元说,收购百家医院计划3年之内完成,在香港主板上市辅导期在1年之内完成。由长安医院与香港顺成国际投资有限公司分别投资50%,组建香港国际医疗集团有限公司,然后由香港国际医疗集团出面收购百家医院。
“在双方整个战略中,汇丰向长安医院提供资本,如果达到一定规模就可能在境外上市,因此,汇丰无法用占几成的概念来描述。”杜培元认为,只有设立香港国际投资公司才容易上市,因为如果只以长安医院来上市,涉及许多政策问题,比如其母公司长安信息在国内已经上市。
针对长安医院欲斥资百亿收购百家医院的说法,卫生部政策法规司某官员认为,目前卫生部并无此方面政策,因此既未限制,也不鼓励。
卫生部医政司一位官员认为,在医疗服务市场上保持50%以上的政府公立医院,可以起到引导私立医院的经营行为,削弱其追求利润最大化的目的,平抑医疗服务市场价格,保护医疗服务需求者的权益,提高医疗服务的公平性。
在中国,投资三级综合性营利性医院的回报率大约15%左右,投资专科民营医院的回报率在20%~25%,可谓暴利产业,这也是海外金融资本蠢蠢欲动,想做大医疗产业的主要原因。
按照杜培元的说法,汇丰的利益最终是在上市以后,这在资本市场上叫过桥钱。通过在香港上市使汇丰的融资获得大幅度增长,最后汇丰获利后退出。从法律角度处理国有资产非常艰难,所以国外不敢轻易介入国内医院体制改革。中国医疗投资营运网总经理刘腾蛟认为,中国医疗机构“包装上市”与“集团化运作”将成为新世纪我国医疗行业资本运作的两大趋势。一些技术水平领先的大型医院通过股票上市可以安全高效地筹集资金并扩大经营规模。目前,华源集团、万杰高科、长安信息、三九医药等上市公司均已进入医疗产业。
卫生部有关负责人表示:国家退出公立医院后,一部分实行“资产所有权和经营权的分离”,实行国有民营的改革;另一部分既可转制为民办非营利性医院,也可以转制为民办营利性医院,可以实行不包括国有产权的股份制改造。转为股份制的,其医院的国有资产最终要以债权形式退出,而不是以股权形式流动。
(执笔人:孙乃强 张文鸣)
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中国网 2006年5月31日
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