医学科学是二十一世纪生命科学的重要组成部分和带头学科，也是体现广大人民群众根本利益需求的重要领域。我国目前医药学科研经费分布在现有的各类科技计划中，覆盖面很小，支持力度也很弱，加上协调不够，难于构成医药学科所必需的学科链，导致源头创新薄弱，因而不利于落实“科教兴国”和“可持续发展”的战略方针。因此，我们建议政府及时采取必要措施，尽早扭转我国医药科学研究基金薄弱的状况。对于中国这样一个财力有限的发展中国家，适度加大医药科学研究资金的投入，究竟是否必要？空间是否值得？究竟能否带来巨大增值？究竟能否达到利在当代、功在千秋之目的？答案是肯定的。我们认为，从总体上看，对于中国这样一个大国，无论从科技、健康事业的发展，还是从政治、经济和安全等方面来看，医学科学研究都应摆在当前我国“科教兴国”和“可持续发”战略中的一个特别重要的位置。
一、医学科学研究在当今中国社会发展中已经并将发挥越来越重要的作用。新中国成立以来，我国医学科学研究所取得的长足进步极大地推动了全国医药卫生事业的发展，在降低人口死亡率、提高人口平均期望寿命值、有效控制和消灭部分严重危害人民健康的疾病、增进国民健康的疾病、增进国民健康等方面都做出了特殊的贡献。生命科学是二十一世纪的重点学科，也是新的经济增长点，医药学是其中的重点和领头学科。生命科学中发表的文章数、专利数，与医学直接相关的比例接近50%；医药产品在新兴的生物技术产品销售额中占到74%，医学科学研究将会给我国医药产业带来质的飞跃；一些重大科学工程的起始点、突破点以及最后的落脚点也多是生物医药领域，如大家熟知的人类基因组计划和接踵而至的功能基因组、蛋白质组研究与开发均是如此。
二、医学科学研究的投入将使社会获得超常回报。美国经济学家对心血管疾病研究的分析结果表明，从1970~1999年间，美国心血管疾病死亡率下降的全部经济价值为年均1.5万亿美元，仅以较低的比例来算，其中三分之一的价值来自医学研究，则年均投资回报为5000亿美元，是医学研究年平均投资的20倍。我国癌症和心脑血管疾病的死亡人数占人品总死亡数的65%左右，而癌症是造成35岁至59岁最佳劳动年龄人口死亡的第一位原因，我国每年新发癌症病人约200万需治疗的癌症病人约300万，每年仅癌症治疗费用就需450~600亿元人民币，其经济损失巨大。如果我国医学研究能在这些重疾病上有所突破，不仅会大大提高我国防治重大疾病的水平，还将给我国社会带来显著的综合效益。
三、社会发展、社会稳定及经济发展对医学研究有迫切的要求。众所周知，重大疾病或重大卫生问题的解决是事关国计民生的大事，而这些问题的解决，如艾滋病、心血管病、恶性肿瘤、糖尿病、老年性痴呆以及大量的常见多发疾病的控制，包括美国“9.11”事件后引发的生物防护等问题，很大程度上或从根本上讲要依赖于医学科学技术的进步。
四、基于医学研究的重要性及特点，世界各国均高度重视支持医学研究，政府集中资金大力支持医学研究是众多国家的共识。美国NIH（国立卫生研究院）基金几十年来一直是所有领域中最大的科研基金，并且每年按10%以上的比例增加，1985~2001年，NIH研究经费增加了196%，2001年达到203亿美元，2002年预算又增长12.9%（约占美国科技总投入的18%）。英国、日本、德国、加拿大、法国、澳大利亚、西班牙、新西兰等众多国家以及我国台湾地区均设有专门的医学科学研究基金，并给予高强度的资金投入。在科技总投入中占有突出地位，最低的也有10%左右，最高的达32%，而我国目前仅占5.3%。
五、我国医学科学研究的经费离其基本需求尚有较大差距。根据2000年度全国科技统计年报，按学科分类的费数据，医学科学人年均经费仅3.4万元，远远低于自然科学领域人均经费12万元，也低于所有学科的平均水平4.17万元。至今，我国尚没有专门支持医学科学研究的基金。分散资助的方式难以体现国家医学科学研究的有机整体，难以覆盖医药学科大部分的研究领域，难以发挥政府对这一领域的宏观调控和战略导向作用，也不符合医学科学自身发展规律及其特点。特别是一些主要的医学基础学科和疾病防治研究的综合性项目，长期得不到支持，致使某些学科和基地已面临严重的生存危机。然而，我国医学研究的任务却十分繁重，经济发展的不平衡迫使我们不得不同时面临发达国家和发展中国家，甚至贫穷国家的健康和卫生问题。因此，加强对医学科学研究的投入已成为迫在眉睫的重要问题。
六、医学科学研究应摆在我国“科教兴国”和“可持续发展”战略中的一个特别重要的位置。结合医药系统科技体制改革，适度加大医药科学研究资金的投入，并以新的机制和方式对医药科研资金进行科学管理，必将有利于充分利用我国现有医学科学研究资源，有利于重新构架国家医药科学创新体系和启动中国医学科学创新工程；有利于促进大批具有自主知识产权的医药科技成果的产生；有利于吸引国外大批医药学科优秀科技人才回国、为祖国服务；也有利于促进我国医药高新技术及产业化的发展。从总体上看，无论从科技、健康，还是从政治、经济和安全等方面来讲，医学科学研究都应摆在当前我国“科教兴国”和“可持续发展”战略中的一个特别重要的位置。
综上所述，我们认为适度加大医药科学研究资金的投入，尽早扭转我国医药科学研究基金薄弱的状况，十分必要。为此，我们提出以下建议：
一、设立中国国家医学科学研究基金。设立该研究基金的基本原则是：政府投入，政策引导；社会筹集，科学管理；面向全国，开放使用。基金规模暂定每年不低于20亿元人民币。考虑到我国医学研究的现状、医学科学发展的基本需要以及我国目前的财力状况，建议政府每年出10亿元人民币引导资金，其余资金从各种社会渠道筹集；为有效引导和鼓励社会捐赠，可制定有关社会捐赠的优惠政策。制订中国医学科学研究基金的管理办法，以实施对基金的规范化管理。设立该项医学研究基金的托管单位和相应的常设管理机构。
二、继续加大国家自然科学基金的投入，并尽可能增加其中医学研究基金的百分比。
三、继续增加其他途径对医学研究基金的投入。总而言之，适度加大医药科学研究资金的投入，尽早扭转我国医药科学研究基金薄弱的状况，并以新的机制和方式对医药科学研究资金进行科学管理，必将有利于充分利用我国现有医学科学研究资源，并将更加有效地加快我国医学科学技术整体水平和国际竞争能力的提高。
中国网 2002年3月19日
