（节选）

全国人大副委员长、北京大学韩启德院士在《2005科学发展报告》中对21世纪医学的发展进行了预测和展望。

21世纪医学的发展依然取决于整个现代科学的发展，未来医学上突破性的进展有赖于与其它学科的交叉与结合。21世纪将是生物医学的世纪，但生物医学成果的取得，不仅取决于生物学家与医学家的努力，而且，甚至更大程度上，取决于数学、物理学、化学、计算机技术等的发展以及与生物医学的结合。第二，21世纪的医学一定会越来越重视有关复杂系统的研究。随着人类基因组学与蛋白质组学研究的不断深入，人体复杂系统的组成元件将得到足够的信息量，加上数学与计算机技术的进一步发展，复杂系统研究方法上的突破，人们将有可能在人体与细胞复杂系统研究方面取得突破性的进展，随之将使医学得到一次新的飞跃。第三，补充与替代医学（Complementary and Alternative Medicine.CAM）将在21世纪得到很大的发展。中医药经过几千年的实践与发展，无疑是补充与替代医学中最为绚丽的瑰宝。中医药一经与现代科学相结合，必将对现代医学的发展作出不可估量的贡献；另一方面，现代科学的发展，也为中医药的现代化创造了很好的条件。第四，医学伦理学问题将越来越突出。1.基因歧视问题。越来越多易感基因的发现，使人们对自己容易得什么病有一个清醒的认识，极大地有利于对这些疾病的预防。但与此同时也带来了严重的基因歧视问题。2.基因修改问题。随着基因技术的发展，人类完全有可能修改自己，特别是后代的基因，这对预防与治疗疾病，对人体性状的改善，是非常诱人的。但与此同时也会产生一系列的问题。首先是对整个人类的危险性，假如在修改基因的过程中，产生出一种新的生物病原体，其与艾滋病病毒相比，毒性还强一千倍，传播速度也强一千倍，而人类对此病原体尚无准备，那么就有可能毁灭人类自己。此外，人体是一个复杂系统，改变一个基因后会不会引起一系列其他基因结构或功能的改变，在未搞清楚整个系统的情况下，改变单一基因自然是一件充满风险的事情。再则，还有一个更根本的哲学问题，就是什么是好的基因。从技术上讲，完全可能修改基因，得到“漂亮”基因，“聪明”基因，但如果人人都变得漂亮了，漂亮还存在吗？如果人人都变得聪明了，聪明还存在吗？3.医学的根本目的。医学的目的应该是保障人类持续的健康，而健康的概念应是“一种躯体、精神与社会的完好状态”。看似很简单的道理，但在面对具体问题上却不常那么简单。医生们常常为了挽救生命，不惜昂贵的花费，但常常换取的只是病人更大的痛苦和苦恼。而不是真正的健康。如果从维护健康这一医学的根本目的出发，那么关于“安乐死”的争论大概就比较容易得到统一，我国对确定“脑死亡”为死亡标准的反对声音也不会那么强烈了。4.关于医学公平问题。现代医学的发展，一方面大大提高了疾病的诊断与治疗效率，另一方面也使医疗费用飞速增长。即使在经济发达国家，财政能力与公众福利费用的增加也难以满足医疗支出的增长，在发展中国家，矛盾就更为尖锐。有限的医疗资源只能满足少数人的需要，这就使医疗公平问题变得异常尖锐。是首先满足有钱人？发达地区的人？病重的人？年长的人？年轻的人？贡献大的人？似乎没有一条原则是公正的。在现在条件下如何实施最大限度的医疗公平仍是摆在我们面前的一个困难而极为重要的问题。

 中国网 2005年3月8日