12、念珠菌病的表现

    (1)本病发作可急可慢,可单独侵犯局部皮肤、黏膜或内脏,也可全身多处发病、全家多人发病。例如,念珠菌侵犯的皮肤和黏膜,可分别表现为口角炎、鹅口疮、咽炎、肠胃炎、肛周炎、阴道炎、乳头炎、龟头包皮炎、间擦疹、指蹼炎、尿布发炎、念珠菌性手癣(甲癣、甲周炎、肉芽肿)等。若侵及内脏,则可表现为念珠菌性气管炎、肺炎、肾炎、败血症等。

    (2)从一处病变可追查出一人多处或全家多人患有本病。例如:从婴儿患鹅口疮常可以追查出婴儿本身患有念珠菌性咽炎、肠胃炎 、肛周炎和尿布皮炎,其母还可能患有念珠菌性阴道炎、乳头炎、甲周炎、其父还可能患有念珠菌性龟头包皮炎、念珠菌性手癣或甲癣等。

    (3)念珠菌性阴道炎表现为白带增多,内含乳酪状或豆渣样白色块状物,略有酸臭味。

    阴道和外阴红肿瘙痒,上附白色块状物,易于剥离,其下为红斑或糜烂,也可伴有其他感染而有脓性白带和其他性病。病程可迁延多年,并感染婴儿和性伴侣。

    (4)念珠菌性龟头包皮炎好发于包皮过长者,在不洁性交后,包皮及龟头突然出现红肿、烧灼感;可慢性发病,局部淡红、湿润、微肿、光滑,可覆白屑或豆渣样物;也可有丘疱疹、小脓疱、糜烂面。常误诊为淋病或合并有淋病。

    (5)取分泌物、排泌物或刮取物加10%氢氧化钾溶液后直接镜检,可见成群的卵圆形孢子。若涂片为革兰染色阳性的芽生孢子和假菌丝,在接种沙氏培养基后可有酵母样菌落生长;另可做生化试验以鉴别菌种。

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