滴虫病是由鞭毛原虫(即阴道滴虫)感染引起的一种性传播疾病,又称“滴虫阴道炎”。毛滴虫在妇女阴道或尿道,甚至肠道内寄生发病。
滴虫病分布全球,是当今世界上最常见的性传播疾病之一。据国内外有关文献报道,滴虫发病率为25%~65%,同时发现夏季发病率升高,夫妇相互感染极为常见,而常常与霉菌、淋菌等混合感染,共同致病。
1、阴道毛滴虫滋养体 一般为梨形或圆形,长10~30微米,宽1~15微米,虫体前端伸出四根鞭毛,另有一根鞭毛伸向虫体后部与细胞质相连,形成波幼膜。波幼膜的长度只占虫体的1/3~2/3。细胞核在虫体的1/3处,椭圆形。轴柱贯穿虫体并从后端伸出去。在新鲜标本中,虫体透明无色,运动活泼,如水滴状,故名“滴虫”。
2、滴虫生活史 滴虫只有滋养体时期,在寄生部位生活始终以二分裂方法进行繁殖。通常寄生在妇女阴道后穹隆或尿道、尿道旁腺等处。排出体外的滴虫滋养体的抵抗力较强,在干燥环境中能存活14~20小时,零下10℃至少能存活7小时,46℃能存活20~60分钟;常温下,在精液中能存活6小时,尿液中能存活24小时,,自来水中能存活的0.5~2小时,在天然河水中能存活5天左右并能繁殖,在浴盆、浴池、脚盆、脚布、浴巾、坐式马桶上能生存1~2小时。因其脱离人体也能传播,故易反复感染。
3、滴虫的致病 滴虫的虫株毒力以宿主的局部及全身的生理、病理状态而各有不同,临床表现也不一致。幼女、老年妇女卵巢功能低下,阴道黏膜的厚度和糖原代谢受到影响,有利于滴虫的生存和侵袭。妊娠、产后、月经前后,阴道生理变化较大,PH值接近中性,其营养条件适于滴虫的繁殖,此时如性交致阴道黏膜损伤等,均可降低抵抗力,利于滴虫感染和致病。感染滴虫后,消耗阴道糖原,妨碍乳酸酵分解,使阴道PH值升高,从而有利于病菌的繁殖而引起阴道黏膜炎症。也有部分妇女虽有滴虫寄生,但无任何症状,称为“带虫者”。
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