哪些人该去发热门诊就诊 看发热门诊坚持三原则
伍皓 刘娟 李舒

    部分省、市、自治区发生“非典”疫情以来,全国各地医院普遍设立了发热门诊。那么,哪些人该去发热门诊就诊?

    云南省第一人民医院发热门诊的医护人员告诉记者,从医院发热门诊收治病人的情况来看,建议病人如果有不明原因的发热,应立即到发热门诊就诊。对一些暂时诊断不明的发热病人,可以一边治疗一边观察,如果在24—48小时内出现发热持续不退或高升,咳嗽加重等症状,应立即到医院发热门诊复查。如果是从发现有“非典”确诊病例的地区归来,应当留在家中就地隔离观察7—10天,每天自测体温,密切注意观察身体变化,一旦出现发热症状,应立即与医院发热门诊联系。

    但是,医护人员同时也指出,如果从外地出差归来,无论是否到过发现疫情地区,有无接触史,但没有发热等“非典”症状,就不要到发热门诊。一般来说,经过治疗的病人如果在72小时内明显好转,体温下降,病症减轻或消失,即可以排除“非典”可能。如果经发热门诊医生确诊病人的发热是因牙龈炎、胆囊炎等疾病引起的,可以到普通门诊就诊。

    医护人员特别提醒:无论是否有“非典”疑似病症,病人及其陪同人员到发热门诊就诊时都一定要戴口罩,这样做既是为自己也是为别人,防止相互传染。

    专家提醒:看发热门诊应坚持三项原则

      为抗击“非典”,全国绝大多数城市的各级各类医疗机构均设立了专门的发热门诊。发热患者到医院看发热门诊应当注意些什么,怎样使患者既能得到有效救治,又能安全放心地就医?

    云南省第一人民医院呼吸科副主任医师张云辉向发热患者提出了就诊三原则:

    第一、指导就医原则。患者发热后应立刻打电话与医院取得联系,在医生的指导下选乘合适的交通工具、采取防护措施,尽快前往医院。当患者感觉自己有发热症状,且体温达到38℃以上,并伴有干咳等呼吸道不适感时,千万不能随便到小诊所打退烧针或到药房买药吃,有病一定要上医院,最好先打电话与医院取得联系。如果患者还伴有头痛、关节酸痛、乏力、胸闷、腹泻等症状,更不要外出“打的”或坐公交车到医院,应当尽快拨打120电话然后戴上口罩在家中静等,由救护车接到医院,未到医院之前不要与任何人近距离接触。

    第二、诚实负责原则。患者到发热门诊后,应如实向接诊医生介绍情况,告知发热前两周内是否到过“非典”发现疫情地区出差、旅游、探亲,两周内是否坐过飞机、火车、轮船、长途汽车、出租车,两周内是否接触过类似症状病人,发热持续时间和特点、呼吸道不适的具体症状以及是否有流行病史等情况。要严格按照医生的吩咐进行各项检查,不要随意乱走。若医生嘱咐需要隔离观察,要积极配合,不可擅自逃离医院。

    第三、沉着冷静原则。引起发热的原因有很多,比如上呼吸道感染、流行性感冒、肺结核、细菌性肺炎、真菌性肺炎等疾病都会有高热、咳嗽等现象,因此发热患者心理上一定不要恐慌。当患者被诊断为疑似病例或确诊“非典”病例后,也不必恐慌,由于国家对“非典”非常重视,而且经过一段时间的临床诊断经验积累,医院已经具备一些行之有效的救治措施,“非典”的治愈率是相当高的,应积极配合医护人员治疗。

    此外,张云辉还提醒,到发热门诊就医时,要尽量减少触碰医院物品和设施,回家后最好洗澡更换衣服。

    背景:卫生部对发热门诊提出强制性要求

      在全国各级各类医院普遍建立专门的发热门诊,是防控“非典”疫情的一项重大措施。为确保各地发热门诊的安全,卫生部连续就发热门诊问题下发了多个通知,对医疗机构建立发热门诊提出了一系列强制性要求。

    卫生部要求,医院在建立发热门诊和隔离留观室时,要与其他门诊和病区相隔离,保持良好通风,禁用中央空调,防止人流、物流交叉。发热门诊和隔离留观室、隔离病区的出入口要设置显著标识,防止人员误入。对发热病人就诊和留观病人要进行有效管理和引导。发热门诊内要区分清洁区、半污染区、污染区,合理配置人流、物流。非典型肺炎疑似病人与确诊病人应分别收入不同的病房,疑似病人应收入单间隔离治疗。在新颁布的《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》中,卫生部还要求,发热门(急)诊要独立设区,与其它门诊、急诊相隔离,有明显标识。诊室消毒期间,应当有备用诊室。同时,近距离内有隔离卫生间。有条件的,可以指定专门的检验室和放射检查室。

    卫生部还特别针对孕产妇及儿童保健门诊问题,对各地发热门诊提出了专门要求,要求各地在设置发热门诊时,要远离针对正常人群或亚健康人群提供服务的各类保健门诊,尤其是孕产期保健门诊、儿童保健门诊,并进行严格隔离。

    新华网 2003年5月14日

    


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