广医附属一院全力抢救两个内蒙古非典患者

    两个独立重症监护病房,9名医生、15位护士,中国工程院院士钟南山亲自参与治疗,这一医疗组的服务对象是两位非典病人:从内蒙古来广州的王家姐妹。

    “我们已经作出决定,要千方百计、不惜一切代价救助这两位特殊的非典病人。”广州医学院第一附属医院副院长赖永洪说。

    1号公告因她们而发

    这是两个特殊的病人:她们是两例输入性病例,来自千里之外的内蒙古;是广州市目前仅有的6名住院的非典患者中的两人,而且病情严重。

    5月2日晚上8点10分,广州医学院第一附属医院的发热门诊接待了一位王姓女病人。当时她发烧38.8℃,自己要求住院治疗,医生将她留院观察。3日上午,急诊科主任在查房时,从该病人吞吞吐吐的回答中,了解到她父亲死于肺炎,她是同姐姐一起从内蒙古搭乘飞机经北京到广州的。

    医院确定她是非典疑似病例,立即报告广州市卫生局。医院、广州市疾病控制中心、白云机场立即展开了一场查找与她密切接触者的行动。由于她提供的是假的航班号,也不肯透露陪同自己来广州的亲属的下落,查找接触者的工作非常困难。经过艰苦的努力,才发现她乘座的是海航HU7108航班。

    广东省防治非典型肺炎指挥部随即发出公告,要求乘坐该航班的旅客与当地疾病控制中心联系或前往医院进行医学观察。广东虽然是最早发生非典疫情的地区,第1号公告却因这位内蒙古旅客而发。

    广州市卫生部门也层层动员,级级查访,于5月4日在广州一个住宅小区里找到了她的姐姐,并立即将她隔离。5月6日,她姐姐开始发热,送入当地医院治疗,5月16日,被转进广州医学院第一附属医院呼吸病研究所。

    千方百计 不惜代价救治病人

    5月初广州的非典疫情已经稳定,只有少数的散发病例,而内蒙古却刚开始。“根据我们的经验,早期的病人病程发展很快,传染性也强。到后期的病人病情没有那么重,传染性也没那么强。内蒙古刚开始发病,我们担心她会是超级传染者,因此十分警惕她的病情变化和医务人员的防护。” 赖永洪说。

    广医第一附属医院办公会议作出决定,因为职责所在,医院要“千方百计、不惜代价”救治这两名病人。

    医院专门为她们花费了200万元建立了新的、独立的非典ICU(重症监护室)。“现在广东的病人很少,我们原来的ICU已经转为正常治疗。可以说,这个新建的ICU就是专门为她们建立的,每个人独立病房,设备都是一流的。”赖永洪说。

    包括3名专家在内的9名医生和15名护士组成的治疗小组投入到了这次治疗工作之中。医生排双人值班,每天24小时观察病人病情的变化。

    “我们从来没有为一个病人使用过这么多的力量,还不算专家会诊。”赖永洪说。

    在治疗中,需要使用非典康复者的血清,广东省卫生厅立即大力支持;广州已进入夏天,天气炎热,为了使病房保持通风,医院一边开空调一边开窗,遇上闷热的天还在病房加冰帮助降温……

    非典攻坚 打歼灭战

    这两位病人的病情发展很快。5月23日前后,首先发病的妹妹出现了“双侧气胸”。

    “几乎非典所有的特征都出现在两人身上。”参与治疗的副主任医师黎毅敏说。

    一般来说,在人工通气过程中出现双侧气胸,死亡率是比较高的,使用呼吸机、上插管也比较难。为此医生每天都对王妹妹展开严密的观察,进行严密的评估,包括使用一定剂量的激素和避免感染的出现,同时也对她的肝脏、肾脏和血液系统采取了比较严密的保护措施,最后就没有上呼吸机。

    姐姐的病情要更严重一些。在采取了各种措施后,她的呼吸困难一直没有舒缓的迹象,最后不得不插管。

    插管对于病人来说是一个重大的考验,在插管过程中,鼻道、气管的出血和肺部感染都有可能造成病人死亡。黎毅敏介绍说:“她(姐姐)的免疫系统遭到非典的侵袭,免疫能力比较低,所以大家做完插管后都不敢离开,直到病人呼吸恢复正常才放下心,觉得第一关总算过了。”

    钟南山任所长的广医附属一院呼吸疾病研究所在这次抗击非典战役中,收治了广州市大多数危重病人,探索出一套有效治疗非典的治疗方法。收治王姓两姐妹后,钟南山对她们非常关心,经常到病房查房和会诊,制定治疗方案。为治疗姐姐的合并症,钟南山提出试用一种新药,医院当时没有该药,经紧急与医药公司联系,两三个小时后就拿到了药。

    “现在,防治继发感染成为治疗工作的重心。我们还担心病人出现多脏器功能损害,包括心律很快,血压很低,血糖很高,血液系统受到损害。”黎毅敏说。“尽管病人(姐姐)还没有脱离危险期,比较软弱乏力,但已经可以和医生进行交流。这名病人的求生欲望很强,给医生和护士留下了非常深刻的印象。我们希望她能尽快康复。”

    目前广州全市仍在住院治疗的非典病人只有6例,战胜非典已经进入最后的攻坚阶段。赖永洪对记者说:“全力救治这两姐妹,一方面是我们医院的责任所在;另一方面我们医院一共收治了298例非典病人,现在只有3例在住院治疗,治愈她们就是一场歼灭战。”(王攀 张朝祥)

    

    新华网6月4日


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