“没有卫生就不可能有经济增长和社会发展。健康是社会发展的基本目标，它为政治稳定提供土壤。为了预防贫穷、失业和增进社会团结，在发展战略中必须把卫生作为社会发展的核心。”这是世界卫生组织总干事对卫生服务重要性的精辟总结。

1997年11月23日，全国人大常委会副委员长彭珮云视察济南时指出，济南市的社区卫生服务是“卫生体制上的一场革命。”

5年的时间过去了，济南市的社区卫生服务工作近况如何？今天，就让我们再次走进济南，走近“济南模式”的社区卫生服务。

镜头一：

2001年夏天的一个星期日，一位中年妇女匆匆来到北坦社区卫生服务中心，进门就问：“大夫，有安眠药吗？”后面跟着的男孩急了：“大夫，千万别给我妈！”一看情况，大夫心里立刻明白了八九分，忙说：“大姐，别着急，有什么事跟我说说。”女患者掉泪了：“大夫，我真不想活了。下岗快俩月了，心里难受，还光出虚汗，整宿睡不着觉。本来也没有心脏病，可上来一阵心慌的不行，血压也高了，看见人就想发火，整天和家里人闹别扭，你说我活着还有什么劲儿。”听完她的诉说，经验丰富的大夫已经看出这是一位更年期综合症的患者，就耐心地劝导她，“不要着急，听大夫的，我给你开点药，保准能好。”然后给她开了维生素类药物和降压药以及普通镇静剂，并告诉她一周来一次。另外，还把这位女士的丈夫也请到中心来，给他讲了女性更年期时，做丈夫的应多体贴，给病人创造一个轻松的环境的道理。从这以后，病人每周来中心一次，测血压，听心肺，与大夫交流。不到半年，症状改善了，心情舒畅了，这个家庭又恢复了往日的温馨甜蜜。

镜头二：

济南市中医院医院社区科在对辖区居民进行健康调查时发现，回民小区一个9岁男孩得了肾病综合症。多年来，父母倾其所有给孩子看病，效果却并不明显。当时，孩子全身水肿，大量激素引起的副作用越来越严重，很难坚持正常的学习生活。得知这一消息后，社区科立即为他制定了专门的治疗方案。为了保证中草药的新鲜，大夫们利用双休日亲自到野外采药。服药仅一周，孩子就迅速消肿了，各项化验指标也趋于正常。几年来，社区的医生们坚持跟踪服务。现在，病情得到控制的孩子又走进学校。他的父母感激地说：“社区大夫就是我们的家里人。”

这样感人的小故事在济南市100多个社区卫生服务中心比比皆是，因为中心的医务工作们始终把辖区居民的利益和健康放在心头，在用自己高尚的医德和精湛的医术为人们提供及时、便捷、优质、高效、连续、低价的社区医疗保健服务的同时，赢得了社区居民的深深的热爱和信赖。

济南市社区卫生服务是从1996年启动的。作为山东省的省会，济南同其他大中城市一样，卫生资源相对集中在大医院，而基层设施却少的可怜，结果是老百姓看个头疼脑热也要往大医院跑。久而久之，“专家看感冒，博士治伤风”就成了一个无奈的事实。针对这种情况，在市委、市政府统一领导下，卫生职能部门在深思熟虑之后，大胆改革，对全市城区原来的70多个地段防保机构和一级医院实行功能改造，对8家二级医院实行人员分流，使这些医疗机构的2100多名医务人员推倒“围墙”，走向社区，走进家庭，开展社区卫生服务工作，把基层医疗服务机构建在每个社区、延伸到农村乡镇。以街道为中心，在城区建立社区卫生服务中心，中心下面设服务站；服务中心、服务站由医生、护士和卫生技术人员组成，从而形成以医院为依托、以服务中心为中枢、以家庭为网底的三层社区卫生服务网络。这个“横到边，竖到底”，结构合理，功能完备的网络，网住了每一个人，使每个人都能享受到省钱、省时、省心、省力的卫生服务，真正把“2000年人人享有初级卫生保健”的国策落在了实处。

但社区卫生服务的开展绝不是一帆风顺的。当社区医生、护士们走进居民区，第一次敲响住户房门的时候，许多人愣住了：“都是病人去医院求人看病，哪有大夫主动上门的？”“我没病，你走吧！”“你是搞推销的吧？”种种怀疑甚至是敌视目光让医护工作者伤心失望。但他们没有放弃，依旧顶烈日冒严寒，走家串户进行健康普查，普及医疗知识，建立家庭健康档案信息库。终于，居民们被感动了，他们从不理解到理解，从理解到尊重，从尊重到信赖，与白衣天使们成了贴心的好朋友。经过几年的努力，社区的医护工作者们逐步探索出一条集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”，医院、社区、家庭“三联动”，建设精干、务实、高效医务队伍的社区卫生服务新路子，与之配套的是“一居一医、全科医疗、全程负责、全日服务”的运行机制。一居一医，要求一个居委会配备一名医生和一名护士，做为居民直接的健康监护人；全科医疗，是运用生物-心理-社会这一全新的医学模式，对居民健康问题全面关注；全程负责，是对人整个生命过程实施全程的健康服务；全日服务，要求医护工作者对居民的医疗需求随叫随到。俗话说：“防患于未然”，身负健康重任的广大医护工作者更是深知其中的道理。因此，他们在治病救人的同时，开展了形式多样、深入持久的全民健康教育活动，从运动、膳食、心理、用药等多方面进行综合干预和指导，改变人们某些不良的生活习惯，帮助他们树立起文明健康的生活方式，从而在整体上提高了市民的保健意识和生活质量。辛勤的汗水换回的是全社会的支持与热爱，亲人般的医患关系建立起来了。居民们送给社区卫生服务中心的这副对联就说明了一切：“不是家，胜似家，倍感温情、温馨、温暖；不是医院，胜似医院，深感技高、医高、德高，”横批为：典范。

济南社区卫生服务是国民健康史上一面崭新的旗帜，是一项攻在当代、利在千秋的伟大的社会工程。它满足了广大人民群众对健康的迫切需求；它为建立中国医疗救助制度提供了宝贵经验；它极大地提高了人们的生活、生命质量，它在中国的医疗保障体系之路上必将写下光辉的一笔！

摘自舜网