从山西到北京看病的李先生，五六年前就感觉呼吸不顺畅。但当时拍个片子要500多元，他觉得太贵，就没去医院。去年，他被确诊为肺癌，40天化疗费就花了4万多元。

现在，像李先生这样有病却不去医院的大有人在。

中国实行以市场化、商业化为导向的医疗卫生体制改革（简称医改）以来，已暴露出越来越严重的问题，其中之一就是百姓“看病难、看病贵”。2004年底，卫生部公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，中国医疗服务费用的增速已超过人均收入的增长。由于医疗费用高昂，有48.9%的居民不去医院看病，29.6%的患者该住院却未住院治疗。这一现象在农村更为严重。

医疗卫生方面暴露的诸多问题，特别是2003年非典疫情的蔓延，使人们开始反思中国的医改。今年3月，温家宝总理在政府工作报告中强调，要切实解决群众看病难、看病贵的问题。前不久，始于2003年初、由国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作的“中国医疗卫生体制改革”研究报告出台，指出医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下，是导致问题出现的根源。主持这一研究的国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风说：“目前，中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”这是中国首次由官方出面否定中国的医疗改革。

和其他改革一样，中国的医疗体制改革也是在不断摸索中进行的。目前，卫生部正会同相关部委，制定新的医改方案，人们对此也充满了期待。但无论怎样，能够客观地反思和评价以前的改革，对处于改革热潮的中国而言，无疑是个巨大的进步。

撰文：张春侠

供稿：《人民中国》杂志