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是丈夫愚昧杀妻还是医院程序害命?
中国网 china.com.cn  时间: 2007-11-24  发表评论>>

家属签字不是医院的免责牌

不签字不手术该休了

□文/卞广春

11月21日下午4点左右,北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院,面对身无分文的孕妇,医院决定免费入院治疗,而其同来的丈夫竟然拒绝在医院的剖腹产手术上面签字,医院几十名医生、护士束手无策,在抢救了3个小时后,医生宣布孕妇抢救无效死亡。 11月22日新华网)

既不是医疗费的问题,也非不治之症,仅仅是实施剖腹手术前的家长签字程序受阻,一条鲜活的生命躺倒在医院病床上,就再也没有能爬起来。同来的丈夫发出了撕心裂肺的哭喊,呈现在读者面前的“丈夫”形象,仍难免成一个“愚昧”的典型。他精神毫无异常,医生已经告诉他不做破腹手术的危害,那是什么原因令他在多人劝说下,拒绝签署同意手术单?

新闻没有过多的信息解释人们心中的疑惑。假设这个“丈夫”,并不真正爱病床上的“妻子”,他把她送到医院,是为了避嫌,怕她死在家中,而坚持拒绝在剖腹产手术上签字,仅是假装出一副愚昧相,借此杀妻。前面的“丈夫”、“妻子”两词中加了引号,是笔者对他们是否是真夫妻有所怀疑。虽然这个假设有些荒谬,与一些侦探小说中杜撰的情节类似,但是,这也决不是完全没有存在的土壤。从这个角度分析,“丈夫杀妻”一说是可能成立的。

果真不幸被言中,另一个问题同样值得人们深思,那就是“丈夫”固执坚持不在手术书上签字,医院则坚持不签字不手术,相持不下,医院看似合法的程序,恰恰也成了变相害死孕妇的另一把利刃。

诚然,在长达3个小时的僵持过程中,医院各方做了若干努力,可都是要男子先签字。北京市卫生系统的各级领导也指示:如果家属不签字,不得进行手术。孕妇病危关头,家属不签字不手术的程序更加严肃,理据更加到位,无可挑剔,其势更有利于医院一方,病人家属一方无理、也不能再找医院的麻烦。医院以及警方、卫生局领导,都是旁观者,所有的错都归于“丈夫”身上了。

至此,人们要问,如果孕妇没有家属在场,而医院又明明知道不手术就会有生命危险,是不是医院就不抢救,让孕妇死在病床上?答案与假设可能是一致的。

据悉,早在上世纪80年代初期,医院就出现让患者家属签字的“手术同意书”。2002 年8月,国家卫生部出台一份关于《病历书基本规范(试行)的通知》,其中核准了统一的带格式化性质的“手术同意书”。签订“手术同意书”,是让患者有充分的知情权和选择权,也是因为任何手术都存在风险,有时甚至是难以避免的。

眼前的事实证明,患者及其家属都是外行,医生让外行来决定动不动手术,其实是信息不对称状态下的荒唐之举,不签字不手术也近乎霸王条款。据说,在德国,手术前是不需要家属签字的。国内惯例是不是符合国际惯例,有待商榷。医院承担着患者健康的支配权,签不签字都可以实施手术,关键是要能够证明其医疗无过错。逼患者手术前签字认可,有违人本理念,有背人性关怀,除了给医院添加了一个“话柄”,少了一些麻烦,并无其他益处,有待改进或改变。

文章来源: 中国网 责任编辑: 小佳
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