唐山市的新型农村合作医疗工作起步于2003年，经历了试点、扩大试点、全面普及三个阶段。经过四年来的实践，截至目前，有省级新型农村合作医疗试点县（市、区）10个，自办4个，覆盖了全市14个县（市）区，全市农业人口参合率达93%，率先在全省实现了全覆盖。

2003年，唐山市在迁安市开展了新型农村合作医疗试点工作， 2006年新增丰南、丰润、滦南、乐亭、遵化5个省级试点县（市、区）。2007年又新增滦县、迁西、唐海、玉田4个省级试点县。2004年丰南区政府自筹资金实行了新型农村合作医疗。从2006年开始，市政府决定除省级试点外的其他各县（市、区）由市、县两级政府财政补贴，也全面推行新型农村合作医疗制度。到2006年底，全市参合农民共有162.59万人次得到合作医疗补偿，补偿总费用13255.55万元，住院补偿14.88万人次，补偿总费用10586.15万元，补偿万元以上的506人。合作医疗总基金使用率为74%，大病统筹资金使用率为78%。

2007年，全市的10个试点县（市、区）共有农业人口453.3万人，参合农民420.3万人，平均参合率为93%。农民个人缴费6489.4万元。对11.14万五保户、贫困人口及孤寡老人、烈属、三级甲等以下荣军、带病回乡军人等全部由民政部门资助参加了合作医疗。各县财政和市级财政配套资金分别为2599.82万元、1953万元，已于3月1日前全部落实到位，1月1日起开始启报。

由于新型农村合作医疗试点工作成效显著，卫生部和省领导多次来视察。迁安市被授予全国新型农村合作医疗先进试点县，丰润区被评为河北省新型农村合作医疗试点先进县（市）区。