十九大代表高福:疾控五年成就大 走向国际挑战多
 
时间:2017年10月25日
嘉宾:十九大代表、中国疾病预防控制中心主任高福

中国网:各位网友大家好,欢迎收看中国网《中国访谈》十九大特别报道。人类健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,十九大报告中指出,实施健康中国战略,要“坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病”。党的十八大以来,我国的疾控工作取得了哪些重大成就,新时代又将面临哪些新的挑战呢?我们就此采访到了十九大代表、中国疾病预防控制中心主任高福。

高主任您好,非常感谢您接受中国网的专访。党的十八大以来,我国的疾病预防工作取得了重大成就,那么您怎么看待过去的五年,我国疾控工作所取得的成果?主要体现在哪些方面?

高福:确实是这样,过去的五年里,我们疾控工作取得了很大的成就,比如说2014年埃博拉事件、2013年H7N9禽流感事件,还有去年的寨卡病毒输入中国事件,我可以举好多好多这样的例子,大家应该印象很深的,这些工作就是咱们的疾控工作。

回顾起来,咱们想想,这五年来,疾控工作首先是我们卫生应急核心能力增强很快,提升非常快。我们已经组建了传染病、中毒与核辐射这样的应急队伍,就是能保障我们国家出现任何跟卫生有关的应急事件,我们的队伍可以马上上去。我想大家应该印象比较深的,就是在韩国发生我老管它叫“SARS的弟弟或者妹妹”——MERS的时候,韩国180多个病人,其中一个病人就到中国来了。我们能够很快地把这个病人隔离(起来),通过包括治疗等一系列的 “早”——大家知道传染病就是要早发现、早诊断、早干预、早治疗,总是能把传染病控制得很好。

中国网:跟时间赛跑。

十九大代表、中国疾病预防控制中心主任高福。(资料图)

高福:跟时间赛跑,所以发生MERS的时候就不像我们2003年发生SARS那样,很快把它控制住了,我觉得这是个典型的例子。我们国家在卫生应急的核心能力建设上,这是老百姓可以放心的,我们也管它叫“砥砺奋进的疾控五年”,这五年我们进步非常非常大。

第二,主要的传染病,像结核、艾滋病,尤其是我们国家过去大家可能知道的乙型肝炎,大家一说乙肝,过去管这个称为“国病”,现在在这个病通过疫苗(得到了控制)。我在这里也要呼吁,疫苗还是防控传染病的根本所在,民众对打疫苗、对疫苗对防控传染病所起的作用要有个很好的认识,所以我们在重大传染病的防控上也取得了很大的进展。

第三,通过倡导健康的生活方式。大家知道,去年开了“全国卫生与健康大会”,习近平总书记在大会上也做了很重要的报告。现在我们就要坚持以预防为主,尤其是在慢性病防控上发挥非常重要作用。所以我们这几年在减盐——要少吃盐,减糖——要少吃糖——这一系列的工作中,都取得了很大的进展。在慢性病的防控上,包括癌症等各方面的慢性病,也取得了很大进展。

第四,我们在疾控领域一直在强调,一流的疾控需要有一流的科技来支撑。所以,我们在疾控相关的基础和应用科学研究方面进展迅速。比如说过去我们可能在禽流感比如说H5N1产生的时候,往往是美国、欧洲的其他国家领先研究。那么H7N9出来以后,我们国家很快,而且通过全国的联防联控,控制了H7N9,这属于应急的。马上科研也就跟上了,把这个H7N9,可以说把这个病毒从头到尾给它研究得清清楚楚。这份(贡献)谁来做的?中国人做了很大的贡献。我就以这个为例,在基础和应用研究方面,也取得了相当大的进展。

第五,中国疾控中心这几年,在人才培养上,尤其是在应用型人才比如说公共卫生医师的培养上,比如说在现场流行病学人才的培养上,都做了大量的工作。刘延东副总理2013年视察中国疾控中心,给我们 “四位一体”的定位,那就是疾病控制、卫生应急、科学研究、教育培训,所以我们在科学研究方面做了大量工作。第四个叫教育培训,这几年进展也相当快。

第六,疾控中心在重点地区卫生和科技领域的帮扶工作做得很好。这方面应该说疾控中心做了大量的工作。比如说我们在新疆的南疆建立了中国疾病预防控制中心的南疆工作站,重点就是帮助南疆地区控制结核。我们也和广东疾病预防控制中心组建了联合实验室。这样的话,有些重点地区,如广东,是国内对外外交往比较多的地方,所以一些输入性疾病比较多,重点跟他们研究要做新发突发传染病的预防。像新疆这个地方,代表性的疾病就是结核。

更为重要的,我想讲西藏和四川的藏区,在俞正声主席的积极推动下,我们做了有关包虫病的防治工作。包虫病的工作抓了一年多,进展非常顺利。我们现在正在做的,也是精准扶贫,通过健康促进,通过健康扶贫,来推动当地的艾滋病防治工作。这就是在四川的凉山,我们在做精准扶贫、健康扶贫,做攻坚战,现在这方面的工作刚刚启动,我相信这个也会起很大的作用。这就是在关键地区,在关键技术,或者是关键疾病预防控制方面帮扶工作做得很好。

我们说因病致贫、因病返贫,在中国,贫和病往往是连在一起的,所以我们在这方面工作,把脱贫工作和疾病预防控制工作联合起来来做。这是我要说的第六个方面,取得了很大的成就。

第七,大家看到的埃博拉事件,中国的公共卫生走向了世界。这五年来,国际上发生的许多公共卫生事件,都有中国疾病预防控制中心的声音,都有我们代表中国的声音,所以我们贡献了中国智慧,贡献了中国力量。现在我们也正在帮助非洲建立非洲的疾病预防控制中心,贡献了中国方案。

中国网:十九大报告中指出了,实施健康中国战略要坚持预防为主,倡导健康生活方式,预防控制重大疾病。听完报告之后,您对这段话有怎样的感想?如何更好地倡导健康文明的生活方式?

高福:任何疾病,咱们过去讲预防为主,其实大家想想我们这个单位的全称叫“中国疾病预防控制中心”,预防可是在控制前边的,控制是发生以后我们去控制,一定要预防为主。所以我们现在也是倡导大家过健康的生活方式,比如说这几年来我们在控烟,做了大量的工作。比如说我们倡导大家要管住嘴,迈开腿,包括控烟、控糖,这一系列的工作,都在推进。

再比如说2016年发生的寨卡病毒输入中国事件。像寨卡病毒为代表的,你要控制它,就是要控制好蚊媒,就是蚊子传播疾病。建国以来,我们国家有中国方案,形成了非常好的方案,这个方案我们现在叫作“全民爱国卫生运动”。这方面的工作,其实在一些发展中国家,如果把我们这些相关的一系列的措施,联防联控机制去运用到这些地方,会起非常好的作用。所以不光是我们在倡导健康的生活方式,这几年在控病防病的方面,也取得了很大进展。

大家知道,这五年来,我们的医改确确实实是突飞猛进,这是全国人民都已经感觉到了。但是我们更要强调,大家强调更多的是临床方面的,其实在预防方面,我们今后还要进一步加强。比如说我们要有全国的公共卫生医师(公卫医师)的规培,现在我们说规培往往谈的是临床医师。我们还有好长的路要走,可能在今后五年,按照习近平总书记在十九大报告里边讲的实施健康中国战略,坚持预防为主,我想这方面我们还会做更多的工作。

中国网:刚才您提到公共卫生医师,可能很多人对这个职业并不了解,您能跟我们简单介绍一下吗?

高福:其实要坚持预防为主,这里边起非常关键作用的是公卫医师。我们现在也在做的,比如说大数据,现在大数据多么重要,我觉得这个大数据的管理部门,就应该是公共卫生非常需要的,是公共医师应该关注的一个方面。刚才咱们讨论的就是倡导健康的生活方式,这样公卫医师要做的一些工作,这里边包括我们的健康生活方式,包括我们的健康食品,还包括一些像体育锻炼的这些东西,这都是。还有更为重要的,应该好多人有印象,比如说打疫苗,通俗地讲叫打疫苗,这样的工作。这里边还包括一个健康传播,就是说公卫医师还有个重要的工作,要去宣讲,让公民明白这些公共卫生所应该做的工作。在“山东疫苗事件”出现以后,有人开始怀疑疫苗要不要打,其实这些工作都是公共卫生医师应该加强做的工作。还包括妇幼,包括学校卫生,这一系列的卫生工作。其实想一想,这都是属于公共医师所应该掌握的。其实说的更中肯一点,公共医师是一个管你吃喝、管你生活方式的一个全才。这个人要知识面相当的广。其实在一些发达国家,从事这方面工作的人,他往往在临床医学培训以后,再进行专业培训,来做这方面的工作,所以公共卫生的培训,公共医师的培养是需要相当长的时间的。这个也充分体现了,我们中国疾病预防控制中心这个机构有两个重要的特性,一个是它的公益性,一个是它的专业性。

公益性简单地讲,就是为人民服务,我们为大家做一些服务。我经常跟大家讲,如果我们公卫医师,做公共卫生的人,你们都没听到我们在干嘛,说明我们在悄悄地干活,等你们看到我们了,我们比一个临床大夫还忙的时候,那说明大事不妙了。所以我们往往是在能力建设各方面,公共医师在做着幕后工作,这方面工作,我想大家应该也是有目共睹的。

临床医师做的工作,他的成就会特别让人体会到。我举个例子,一个人心脏出了问题,到了医院马上给抢救过来了,这是医院的存在感。一个人得了癌症了,到了医院,可能把癌症治疗好了,这都让大家感觉到肿瘤医生、心脏科医生的存在,这个存在感很明显。而公共卫生医师(却未必),你说打了疫苗了,你没有生病,你也没去想,所以这就有时候会想,如果我不打疫苗呢?往往有这种想法。但我们不能让这种事情发生,因为公共卫生非常重要的一条是对群体,人群,临床对的是个体。所以我这个单位,就是非常重要的一条,我刚才提到了:公益性。其实它的专业性极强,它的“二性”就是公益性、专业性,所以对这些同志的专业性要求非常高。

所以你作为公共卫生医师,你一定是公共卫生领域的专家,这就是为什么他需要很好地培训,这就是为什么在一些国家,他是学完临床再去学公共卫生。因为他要懂基本的医学知识,他还要懂一些基本的公共卫生的知识,所以他是面非常广的这么一个大专家。

中国网:其实我国由治疗为主,转向了以预防为主,也对公共卫生人才提出了很大的需求。目前我国在人才储备方面的情况是怎么样的?能满足时代的需求吗?

高福:您可能知道,我们国家的教育制度,它跟一些国家不一样,比如说我们各个大学,尤其医科大学,都有预防医学专业,在那里培养着公共卫生的本科专业人在。像我们中国疾控中心也有自己的研究生院,也培养着高级的硕士、博士,还有公共卫生的人才。总的来讲,我们的人才储备还是相当不错的,所以能够让大家放心我们的工作。

但是确实我们现在也面临着一些新的挑战,因为作为一个公益性机构,作为一个专业性特别强的这么一个机构,我们也存人才竞争。我们的人才竞争是国内外的竞争。所以我们也面临着非常大的(压力),同志们的待遇,或者各方面,这种的压力。您可能想不到,公共医师一个很重要的职责,还包括一些大的医疗保险公司,他要给做保险,他要算好了,根据你的体检状况,各方面给你要评判一个标准,这些人在这里边发挥着很重要的作用。这些大公司也在跟我们竞争,所以我们现在面临的情况是,一方面,我们有人才储备;另一方面,在人才方面,也面临着在全国各地和公司,和大专院校等各方面的竞争。

中国网:争人才,要留住人才。

高福:所以非常重要的一条,就是我们如何在预防为主这么一个大原则下,我们如何在实施健康中国战略上,如何在公共卫生的设计上,能够把这些公共医师的同志们,把他们留在我们这个领域,真正为保障全国人民的健康做出贡献。所以人才确确实实有储备,但是我们也面临挑战,我们大家一起,希望中国网朋友们也帮我们呼吁,这是一个很好的事业。

中国网:在新时代,我国的疾控形式发生了哪些变化?又对我国的疾控工作提出哪些新的要求和挑战?

高福:新的形式下,刚才其实咱俩第一个讨论的就是人才压力,没有人,你什么事也做不好。

第二个,我个人认为,中国公共卫生走到今天,中国新时代中国特色社会主义走到了这一天,我们有许多工作要做。习近平总书记提出“一带一路”倡议,我们在做“一带一路”倡议(方面的工作),我们在做非洲的工作,就意味着我们要承担更多的国际义务。同时由于我们承担了国际义务,你们这些中国网朋友们,还有其他各大产业的朋友们,都会去非洲、亚洲好多国家。而这些人的公共卫生保障怎么做?

所以实际上我刚才讲到的,中国公共卫生走向世界是两个方面。一个方面就是把我们的疾病预防控制关口前移,原来我们想,公共卫生疾病防控在中国做好就可以了。你现在想想,你要看过《战狼》的话就知道了,因为《战狼》那个电影里面,我们的公民在那边工作,你不去把那边的公共卫生、疾病防控做好,不光是他们当地人得病,我们的同胞也会在那里得病,所以这就是关口前移。我们到那边做的是我们自己的事,我们去帮助我们的同胞去做我们的事情,到那里防病治病。

走向国际另一方面,我们要构建人类命运共同体,我们要去帮扶、帮助一些非洲国家,包括公共卫生援外,援助。当然这二者之间又是相辅相成的,关口前移了,就帮了他们,你在帮他的过程中,你也做了你自己的关口前移,把我们的同胞也保护好了,所以这里边一定是两个方面。这就是你要问我的,我们中国疾病预防控制中心今后要主动抓的工作,就是一方面抓好国内的疾病预防控制;另一方面,抓好国际的疾病预防控制工作,关口前移,公卫援外,这些工作都是我们要做的。

第三,我想到的,就是我们在整个慢病防控上,我们的压力还是比较大的,尽管取得了一定的成就。比如说控烟,我们国家的烟民还是不少,吸烟和疾病的关系,肯定是不用再去讨论了。但是需要国民认知,大量的工作需要我们去做,所以在慢性病防控方面,这方面的工作还是有相当大压力的,这也是我们今后应该大力加强的工作。

第四,我们要继续培养人才,刚才我们提了,公共卫生医师人才。另一方面,我们也培养了一些公卫硕士,甚至我们专业的博士,还有本科,都培养了好多学生。但是面临刚提到的关口前移,就是国际事务,我们更需要高级的全科人才,不光是专业好,你还得外语好,要不然你去当地跟他们无法交流。那些地方可能来的是葡萄牙语,可能来的是法语,可能来的是英语,当地这一系列的好多问题,所以我们在人才培养上,还要抓好适应新形势的人才。这个是特殊人才,就是在人才培养方面,今后我们应该花大力气。

最后一个我想说的,我们应该加强公众对公共卫生的认识,加强公众对疾病预防控制的认识。这方面的工作牵涉到一个科学普及和公众认知的宣传方面的工作。习近平总书记也多次讲过,科技创新和科学普及,是创新发展的两翼。所以在我们疾病预防控制方面,科学普及工作、认知宣传工作,相当重要。所以我觉得这方面的工作,也是我们疾控人今后在未来五年应该好好抓的工作。

中国网:刚才您也多次提到了,要推动公共卫生的全球化,走出国门,走向世界,那么在这个过程当中,还面临怎样的挑战,又需要注意哪些问题?

高福:推动公共卫生的全球化,我刚才讲的就是两个方面,其实为我们自己,为我国人民服务,为保障我们新时代中国特色社会主义的发展,我们已经走向了国际了,我们面临的挑战还是多方面的。比如说我们不像一些发达国家,他们和全球各个国家,尤其是一些欠发达地区的国家,他们有历史上的渊源,我们相对来说,历史的渊源比较少。这样的话,我们还是人才(不够),我们这方面的人才储备,这对我们是个很大的挑战,对当地文化的了解,对当地语言的认知,都需要我们加强这方面的工作。

第二,对我们的挑战,您可能最近已经听到了,我们药监局刚刚批了一个埃博拉的疫苗,像这样的,就是这些非洲国家的特殊疾病,这些的研究,我们过去还是不够强。比如说我们国家生物安全四级实验室,刚刚在武汉建好,相关的工作还从来没有做过,没有这个实验室就不能做,所以这对我们是个很大的挑战。而这些工作,我们已经到了非洲了,《战狼》也好,刚刚宣布的埃博拉的疫苗也好,2014年我自己也去了,在塞拉利昂那三个国家,西非三个国家,这一系列都给我们带来了很大的挑战,我们能不能应对?我们有没有这方面的物质、人才储备?为什么我们这几年疾病预防控制工作做得这么好?进展这么好?就是因为我们整个能力建设提高了,这些专家、公卫医师专家的认知水平都很高了,所以才能控制好。所以,我觉得这方面的压力或者挑战,还是相当大的。

第三,我觉得在这个问题上,如何加强国际合作?以欧美为代表,他们多年来在这些欠发达地区——有好多都是他们原来的殖民地,在这方面如何和他们把合作关系做好,这对我们也是一个大的挑战。因为毕竟我们这方面过去也是经验不足,如何在大国外交的大局下,和欧美这些国家如何合作?我觉得对我们来讲也是一个非常大的挑战。

第四,我能想到的应该就是对我们的挑战,过去在传染病预防控制方面,由于SARS,我们做了大量的工作,相关人才储备也好,相关人才培养也好,比较充足。但是由于我们国家发展好,反过来,比如说五大卫生,比如说辐射卫生、营养卫生,这一系列的,这个方面我们过去的积累还是不错的,但这几年做得相对来说比较弱。国家的支持,比如说我们各个研究所的相关基础研究,我一再强调,就是一流的科技,才能支撑一流的疾控,在这方面,过去我们抓得比较少。而这个东西,要到了这些欠发达地区,在“一带一路”沿线国家,援助非洲——非洲的各个国家,你要了解他们的水、环境、营养、食品,到底咱们适应不适应,如果不适应应该怎么调理,这方面的工作,就是刚才咱们提到的预防为主。这方面的工作相对来说,不像传染病方面做得那么(好)。

中国网:相对薄弱一点。

高福:相对薄弱一点。那么对我来讲,作为疾控中心主任,我觉得这对我们是一个挑战。我们也呼吁,希望国家能够在这方面加强投入,能够在这方面做一些工作,使我们永保不败。

(本期人员——责编/文字:韩琳;记者:佟静;摄像:高聪;后期:刘凯;主编:郑海滨)

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