避孕措施不当是首要原因

    提到反复人工流产，北京市妇产医院生育调节科副主任医师陈素文不无忧虑地说：“这就好比一块肥沃的土地，恣意、无限度地翻土、耕作，一段时间后，也就贫瘠了。”陈素文告诉记者，现在来做人流的女孩已经不像以前那样羞怯了，一般都做过两三次，根本不紧张。当然，有的会对医生说谎，称是第一次来做。但陈素文说，有经验的医生轻易就能识破这样的谎言。在她接手的病人中，有个女孩20岁时做了第一次人流，4年时间竟然做了11次！“前几天，她打电话来，说自己又怀孕了，但这次打算留下这个孩子。”陈素文松了口气。在朝阳区一家私立医院，记者了解到，这儿的医生接手的病人中，最多的做过18次人流。一位姓陈的医生告诉记者，不管以何种方式打掉孩子，对人体伤害都很大。那么，反复流产数量为何还居高不下？

    程怡民教授告诉记者，从避孕角度看，首先许多人没有坚持避孕。在他所做的统计中，我国有40%的女性发生性行为时未避孕，而做过两次以上流产的女性中，仍有30%没采取任何措施。其次，使用现代避孕方法的人不多。在对流产妇女的调查中发现，40%的人使用安全期计算法，40%的人使用体外排精法。虽然有70%多的伴侣表示会用安全套，但长期坚持使用的只占8%。尤其在未婚青少年及无规律的性生活中，传统避孕方式失败率极高。再次，避孕方法错误，比如有人在性生活中安全套戴得晚，避孕药不是每天都吃，有31%的流产者把服用紧急避孕药当作一种常规的避孕方式，但都失败了。

    危害大，女性应善待自己

    “有些年轻女性把人流当成避孕手段或常规补救措施，甚至半年就做好几次，这种做法对自己的健康极不负责。”国家计生委研究中心、女性临床研究室主任吴尚纯教授遗憾地说，虽然人工流产相对安全、简便，但由于手术不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手感来体会，手术时难免会损伤宫颈、子宫内膜及子宫肌层，造成出血、粘连、子宫异位、感染、子宫穿孔、月经不规律、闭经、腹痛、不孕等十几种并发症。人流次数越多，危害会更大。这是因为，反复钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少，不但会引起月经紊乱、月经过少甚至闭经，还会造成生殖道感染、宫腔感染、盆腔炎、子宫内膜异位症，甚至输卵管阻塞。更可怕的是，反复流产会使女性未来生育的可能性变小，不但容易使女性难以怀孕，即使怀上了也容易流掉。“我遇到过不少曾反复做人流的女性，等她们想生孩子时，却痛苦地发现自己已经不能怀孕了。很多高龄产妇错过了最佳生育时机，真是追悔莫及。”

    相对于人工流产手术，药物流产看似简单，但也有并发症，不仅有发生过敏反应的危险，药物不全还会导致流产后大出血，或者药流后阴道出血时间过长引发感染，甚至导致日后不孕。吴尚纯教授强调，不管手术刮宫还是药流，即使肉体上的损伤能很快恢复，内分泌变化对人体的打击也是巨大的。这是因为，正常的分娩是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应和准备时间，而人为中断怀孕，机体因内分泌功能突然下降，没有缓慢的适应过程，会造成隐性伤害。此外，反复流产还会影响女性的心理健康，甚至引起心理障碍，每次流产前后，孕妇大多处于精神紧张、恐惧与内疚的状态中，反复流产者，思想负担就更重了，甚至在每次性生活中担心怀孕，从而影响性生活质量。

    程怡民教授还指出，在流产女性案例中，还有一类被称为高危流产(半年以内有两次以上人工流产或年龄小于18岁)，其发病率、死亡率都很高，而由于反复流产导致的高危流产就占了40%。因此，降低反复流产率也是避免高危流产的最好方式。“女性朋友们一定要善待自己，”程怡民教授最后表示，无论手术流产还是药流，都只是避孕失败的补救措施，绝不能将其作为避孕方法。为达到不做或尽量不做人工流产，一要坚持避孕，二要选择适合自己的可靠避孕方法。此外，避免婚前性行为，也是最有效防止未婚妊娠和人工流产的方法。（田野　王晓）