药价虚高难降，医药销售代表“围着医生笔头转”……针对药品购销领域的弊端，全国人大代表、武汉市副市长刘顺妮建议，用“药品直供” 推动“药品直降”，探索建立国家基本药物制度。

刘顺妮说，在现阶段我国药品生产流通体制下，药品从审批到生产、定价、销售及使用秩序紊乱。在生产环节，企业大量生产成本低廉的仿制类“新药”，导致品规混乱，一种药品经常出现几十个甚至上百个品名。“这必然造成药品使用混乱，市场竞争激烈，最终导致药价虚高。”

据审计署的报告显示，某企业生产的一种注射用针剂，实际成本每瓶３２元多，申报却达到２６０多元。

今年的政府工作报告提出，建立国家基本药物制度和药品供应保障体系，保证群众基本用药和用药安全，控制药品价格上涨。“核心就是保证基本药物生产、供应和使用，这是解决医药购销秩序混乱，解决药价虚高的重要举措。”刘顺妮说。

据刘顺妮介绍，武汉市２００６年开展“武汉市普爱医院药品直供”试点改革：通过依法竞标，选择供应能力充足的大型药品批发企业，从生产厂家直接配送或进行药品一级批发，全面负责医院的药品供应。

“这改变了原来由５０多家医药公司分散供药的方式，直供后，药品价格降幅明显。截至２００７年１２月，医院门诊每人次药费比改革前同期下降达２１．６％，住院病人每床日药费下降３６．４％。”她说，同时这项改革切断了医药购销之间的利益链，探索了从源头治理商业贿赂的治本之策。

不仅如此，“药品直供”还推动普爱医院制订出直供药品的基本目录，全院中西药品规由此前的１４００余种精选至６００余种。

在实践的基础上，刘顺妮建议，我国应加快建立国家基本药物制度，有关部门要制定相关配套政策，进一步鼓励各地区开展多种形式的改革探索，保证群众安全、合理、有效、经济地用药。（吴晶、周婷玉）

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