先说一个事例，这是一个法国心理学家语重心长地告诉我们的：

1994年，非洲乌干达政府建立了一个心理健康中心，主要是接受战争孤儿（当然战争和自然灾害不一样，但是，对于孩子们来说，同样是灾难这一点是一样的）。当时，乌干达当局请国际儿童基金会（UNICEF）负责对这些孩子进行心理援助。国际儿童基金会聘请了一些儿童心理专家来做这个事情。这些专家按照世界上通行的心理援助模式进行工作，评估创伤，制定计划，实施方案等等……当时乌干达有一个当地的心理学家反对这样做，他觉得这个模式有问题，因为心理援助是一个相当细致的工作，不能根据模式僵硬地实施，要大量考虑到实际环境和文化背景，但是这个心理学家的反对没有引起重视。过了十年，到了2004年，国际儿童基金会的专家也在当地，按照他们的工作模式，工作了十年，当年的那些战争孤儿也都长大了。这个时候，大家都发现问题不是很对，连那些专家自己也觉得，这些孩子的心理问题不但没有恢复，而且他们的工作多多少少加重他们的心理问题。这个时刻这些心理专家才发现他们的心理干预时机选择有些问题，而且也没有考虑到当地的人文背景……

这个事例说明，心理援助是一把双刃剑，弄得不好，会适得其反。

我们从网上得到的新闻，和一些朋友从灾区反馈过来的信息表明，现在在灾区工作的心理学家，甚至有一些在当地工作的外国的心理学家还在继续利用这些所谓的世界通行的模式在工作。当然，我们发现他们多多少少有些改变，但是大体上，原则并没有改变。

其实上，2005年印度尼西亚海啸灾难过后，世界卫生组织已经否认了这种心理援助模式（其实，欧洲有很多心理学家很早就并不认可这种模式，这种模式主要起自美国）。我们前一段时间发表在中国网上的文章也是宛转地提醒国内同行，希望在不打击他们积极性的前提下，能使他们稍稍改变一下他们的工作方式。

前不久，网上有新闻说到中国有关部门和有一些心理学家已经注意到心理援助的长期性，复杂性。有新闻说在要当地建立长期的心理援助机构。这是好事，这说明灾区的心理援助的需求越来越被切实地得到了回应。但是怎么建立这样的机构？以什么样的方式工作？其实这一点，一直是我们和法国心理学家们讨论和思考的一个重点问题。坦白地说，我们认为国内同行在这一点上并不清楚。我们认为，当然必须在当地有一些类似于接待中心的机构,但是在接待中心里面的工作应该：

1、 非常重要，培训一些志愿者（培训必须系统，培训的时间可能不长，但要专业。培训的目的是让这些志愿者学会和儿童做游戏，谈话。培训必须参照当地的环境和文化）。首先让这些志愿者邀请孩子做游戏，陪孩子做游戏，让孩子学会做游戏，在这些过程中，和孩子交流。根据儿童心理学的理论和临床经验，游戏具有一种“自疗”作用，很多孩子在游戏过程中，他们的心理问题就会得到治疗（如果这些心理问题必须治疗的话。）

2、 专业的心理学家（必须是这个专业的心理学家，心理学的领域很广。很多和临床心理治疗无关的心理学工作者也叫心理学家，但是是在另一个意义上的。）主要是帮助这些志愿者。也就是说，志愿者以一个游戏者，陪伴者的身份和孩子们工作，而心理学家支持这些志愿者，提供建议解决这些志愿者在工作时碰到的问题，进行交流，发现问题。其实并不需要心理学家出面，就能帮助到大部分的儿童。一个心理学家支持数个志愿者，一个志愿者和三十多个左右的孩子工作。必须对这些志愿者进行支持，否认他们的工作就不会长久进行下去。

3、 当然，通过游戏，也会发现一些问题特别复杂的孩子，这时则需要有一些心理学家和他们单独工作。同时，围绕孩子，心理学家（有的是通过志愿者）可以接触到其他的灾难幸存者，比如孩子的父母，新的监护人，孩子的亲戚邻居等等。直接和孩子以及家长工作的心理学家，应该是同一个文化下的心理学家。这一点非常重要。

4、 必须非常重视游戏。游戏不但具有自疗作用，而且对孩子还有一个保护作用。因为专业的心理援助时刻是很难确定的，有的孩子可能马上可以在游戏当中显现出来，有的则要等很久。在孩子不愿意接受帮助时，强行帮助，这是对孩子的第二次伤害，已经有很多这样的报道出现在网络上了。游戏可以保护孩子直到他们在游戏中显现出一个需要心理援助的时刻（或者在游戏中自疗成功的时刻）。

5、 这样的接待中心必须和医院保持一定的距离。因为灾难之后，孩子可能有非常痛苦非常悲伤的表现。但是，痛苦和悲伤并不代表孩子有心理疾病，首先拒绝将孩子病理化。在痛苦和悲伤之时，照顾和陪伴（适当地游戏，当然这个时候的游戏方式要特别注意），在痛苦和悲伤之后，孩子完全可能全愈，而不需要任何所谓专业的心理治疗，特别是药物。

当然除了以上一起要点之外，这个接待中心还有许多地方需要注意。我们现在正在积极向法国有经验的同行学习。也在积极研究他们提供的关于接待中心的系统建设计划。我们为此目前有一个定期的聚会。

因此，我们请求可以在灾区帮助建立这样的接待中心。因为这也是我们的专业所在，我觉得这个工作我们义不容辞。

我们是一群在巴黎学习心理治疗的中国人，我们在国内时，或在法国也有着心理治疗的实践经验，大部分是在读博士，我们很多都是四川人或者在四川呆过数年，我们很多人都对灾区很熟悉，甚至有的人的家就在灾区。我们知道当地的风俗文化方言。我们有很多法国心理学界的朋友，会给我们提供理论技术支持，需要的话，我们也可以让他们来灾区共同工作。我们的法国心理学界的朋友，包括我们的导师们，他们都是这方面的心理治疗专家，有着多年的临床经验（如果需要，我们可以让他们提供他们的简历），我觉得让他们组成一个专家顾问团，是一个再好不过的事情。我们适合做这项工作。

我们希望我们能够在灾区建立这样的接待中心。真正的回应那些幸存者，特别是那些幸存的孩子们。

或者如果有别的机构或个人在灾区建立这样的接待中心，我们愿意提供一切我们可以提供的帮助。

心理援助是一个要求很高的专业工作，系统工作和长期工作，除了要有热心和爱心之外。他山之石，可以攻玉，我们真诚地希望国内可以得到和借鉴这些法国的心理援助方式和经验。

当然，整体上看，国内的形势是非常好的，祖国人才备出，实力强大。党和政府深孚众望，广得民心，各项工作都在有序地展开着，我们有充分的理由相信，在党和政府的领导下，一切都会好起来的。

祝灾区早日重建成功！

严和来