最近，刚退休的老赵被诊断患了冠心病。医生给他开了治疗冠心病的药和预防血栓形成的阿司匹林，但老赵还是不放心。听人说，丹参对心血管疾病有很好的作用，他便去药房买了丹参片。

老赵打电话给在外地当中医的女儿，询问如何服用丹参片。没想到，女儿竟责怪他自作主张，并告诉他：“丹参片不能和阿司匹林一起吃。”老赵将信将疑地来医院询问，医生的解释让老赵恍然大悟：“原来，丹参片不仅不能和阿司匹林一起吃，与许多西药都不能一起混着吃。”

丹参能治多种病

现代研究发现，丹参对人体多个系统都具有保护作用，尤其对心脑血管系统的作用比较突出。例如，丹参可以增加冠脉流量、改善微循环、抗血小板聚集和血栓形成，并能使血液黏稠度下降，这些作用有利于改善血液循环，对心肌缺血性损伤有保护作用。在临床上，丹参被广泛用于治疗心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中(中风)等。另外，丹参还常用于治疗肺炎、肝炎、慢性肾功能不全、糖尿病周围神经病变、急性乳腺炎、鼻炎以及神经系统疾病等。

不可和阿司匹林一起服用

阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用，大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长，甚至出血。

研究发现，丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。例子中的老赵服用丹参应该说是有科学依据的，但是，他将丹参和阿司匹林一起服用，就不太合适了，这相当于加大了阿司匹林的药物剂量，容易导致出血。

另外，服用华法林抗凝血的患者也应当小心，同时服用丹参也可能会导致出血。研究还发现，丹参可以延缓华法林的排泄，所以两者也不宜同时服用。

需和丹参分开服的药物

除了上述两种药物不能与丹参一起服用外，还有一些常用药物也需要与丹参分开使用：

心得安：心得安又称普奈洛尔，其注射液与复方丹参注射液配伍，会产生混浊，从而影响两种药物的药效。

阿托品：阿托品为抗胆碱药，具有解除迷走神经抑制心脏的作用，可加快心率。与丹参合用时，阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应，从而减轻丹参的药效。

维生素C注射液：维生素C注射液与丹参注射液混合后。易发生氧化还原反应，导致两药效力均下降，溶液混浊。

维生素K：维生素K具有止血作用，而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用，两者作用相反。

维生素B6、B1：丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时，可产生沉淀，降低药物疗效。复方丹参注射液与维生素B6注射液混合也可产生混浊和沉淀，临床禁止配伍使用。

钙剂：氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。

除了上述药物外，抗癌药如环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等，抗酸类药物如氧化镁合剂、胃得乐片等，以及雄激素类药物如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等，均会与丹参产生增效或减效，以及物理、化学等反应，从而引发不良反应。因而，这些药物也不宜与丹参同时服用。

医学指导

南京中医药大学第一临床医学院何春燕

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