首先，美容手术是一门集医学、美学为一体的新兴外科学，医生通过外科技术，改善人体外观形态和面容增加美感。她同其他外科手术一样，手术需要局部或全身麻醉，手术经历术前、手术、术后、康复等基本过程，手术同样有风险，小的风险包括感染，切口愈合不良，疤痕增生等，大的风险包括致残，甚至生命危险。但是美容手术与其他外科手术又有很大区别，其他外科手术主要是以医治疾病、解除病痛为原则，一般对术后外观的要求不高；而美容手术除对外观要求高外兼有社会治疗和心理治疗功能，术前医生只有与患者充分交流、协商，仔细计划后手术才能达到理想的术后效果，不能急急草率手术。

其次，美容手术对医生要求也不同于其他外科医生。目前我国医疗体制对正规医院的医生、设备条件、管理都有严格的标准和要求，一般患者通常都到正规医院接受治疗，所以患者对医生资质水平没有过多疑问和选择。而美容外科医生需要经过严格、深入的专业训练并具有丰富的手术经验，必须具有较高的医学教育水准和扎实的外科基本功，除具备良好的外科基础外，同时还应具有较高的审美观念和一定的艺术鉴赏力。在美国，医学博士毕业后，医生必须经过长达6年普通外科和其他外科专业临床基本功训练后，才有资格准入美容整形外科专业，独立从事美容整形专业工作。可见，美容整形对医生资质的要求很高，一般美容机构的美容医生是很难达到这样的标准的，患者只有选择在较大、正规的医院或美容手术机构接受手术，才能保证手术医生资质和水平，这是手术成功、效果满意的前提。

再者，医生和患者对手术治疗的期望不同，决定患者在治疗过程中的角色不同。当面临一般外科疾病时，医生和患者共同目的都是尽早解除病痛、恢复正常生活，目标明确，手术前医生主要针对病人自身病情，手术治疗的风险和预后同患者或家属进行沟通，很容易取得患者及其家属的理解和支持，患者自身对手术选择的余地不大，主要听从医院医护人员的安排和管理，以期早诊断，早治疗，消除疾病痛苦，早日康复。而美容手术是择期手术，美容整形手术患者在整个接受手术治疗过程中有很大的思想、行为空间，有更大的自主选择能力，有充分的时间考虑、准备手术，患者只有同医生充分交流、沟通后，选择适合自己的手术方案，才能达到期望的效果。

最后，接受美容手术患者心理和对术后效果的评价也不同于其他患者。一般患者对术后美观要求不高，对治疗抱乐观态度，并且治疗能减轻痛苦或消除病痛，术后如释重荷，所以对治疗效果大都满意，对医生心存感激。而美容手术患者术后早期因为自身形象突然改变，除非有很好的心理准备，否则很难适应周围生活环境，情绪不稳定，并且美容手术后效果的评价没有客观标准，往往夹杂患者心理作用、情绪等主观因素，患者对医生技术水平抱挑剔的态度，术后很难达到自己所期望的满意效果，患者必须持客观现实的态度看待术后效果。

总之，美容手术是一种特殊的外科手术，需要特别看待，仔细考虑。

（卫生部中日友好医院美容整形外科）