| 现代社会使许多女性选择或不得不晚育，尤其是30岁以后生育小孩，然而晚育不仅让高龄孕妇流产的几率增加，而且让女性在怀孕期间患癌的机会明显增加。更为糟糕的是，女性怀孕后的特殊生理变化让肿瘤变得更为隐蔽，误诊率高。肿瘤专家认为，因为误诊而延误了治疗时间，这往往是导致“妈妈肿瘤患者”治疗效果差的主要原因。
高龄怀孕生育，无论对孩子还是孕妇本人都是一个挑战。中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任李力人说，在肿瘤医院，时不时会遇到一些妊娠合并肿瘤的患者，面对这样的患者，医生常常会感觉束手无策，因为患者的治疗效果往往较差。最近,有位26岁的患者，怀了双胞胎，生完孩子一个月后，由于一直便血，去医院检查，没想到诊断结果竟然是直肠癌，而且已经发生了肝脏转移。实际上，直肠癌在她怀孕之间就已经发生了，她却一直误以为是痔疮所致，以至肿瘤发生大面积转移。
“在临床上，妊娠期恶性肿瘤最常见是乳腺癌，其次是恶性黑色素瘤和宫颈癌。并且以每年2%的速度递增，大约每1000-1500个妊娠合并发生恶性肿瘤。”李力人说，“这与环境污染、精神压力增加和高龄生育都有很大的关系。”
“绝大多数怀孕期间患肿瘤被确诊时均是晚期，有研究表明，57%的妊娠期乳腺癌已经是晚期，这主要是由于怀孕的生理变化，以致医生误诊，比如恶性黑色素，往往误以为是妊娠色素沉着。又比如，乳腺包块往往会被患者和医生认为是正常的妊娠期乳腺改变。相反，由于孕妇要进行产检，因此宫颈癌的早期发现率高。”
高误诊率的另一个重要原因就是，由于怀孕，医生和病人往往要考虑一些特殊检查对胎儿的不良影响，以至于不能采取果断有效的检查方法而延误诊断。李力人表示，孕妇在3个月之后妊娠反应持续存在或在妊娠期间出现不能解释的症状，一定要做相关的检查，排出器质性的病变，像B超、MR检查和胃镜、肠镜等一般不会引起胎儿畸形。
专家最后强调，对于年轻的肿瘤患者，家族遗传因素往往是致病的主要原因。因此，像有家族遗传肿瘤人群，应在怀孕之前有针对性的进行筛查，比如乳腺B超、腹部B超、宫颈刮片等。(张华 陈鋆) |
