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在昨天召开的诊断相关组(DRGs)国际论坛上，市劳动保障局副局长张大发透露，本市将从明年开始使用DRGs管理基本医疗保险基金，通过这种全新的模式，使政府、医院、劳动保障部门和病人四方都能受益，既能推动医疗的顺利发展，又能有效降低政府费用，百姓也能从中得到实惠。
张大发介绍，目前，本市基本医疗保险已经采用定额付费支付阑尾切除术、胆囊切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、正常分娩、剖宫产、白内障状体切除术、肝、肾移植术后口服抗排异药物治疗等十种病，但缺乏系统性，需要一个更加科学而系统的工具，这就是DRGs。DRGs通过将住院时间作为支付的重要依据，使医疗资源能够有效利用，提高效率，将以定额分担为主辅以按比例负担，以求基本医疗保险的公平性。通过放弃以药养医，将权力下放给执业医师，提高医生们的职业地位。
目前，北京大学DRGs课题组已经按照北京大学11所附属医院及北京市部分医院的70万份病案数据进行了DRGs分组，并进行了医疗质量及医疗费用的初步分析。今年4月至6月，本市已经完成三级医院和二级医院的门诊数据汇总工作，全市所有医院的诊断编码已经统一。预计将2万种疾病细分成300至400个大组，再根据每个组病人的病情严重程度细分，最终2万种疾病将被分为1000种左右的诊断组。
名词解释
疾病诊断相关分组
疾病诊断相关分组(DRGs)最初产生于美国，它将临床处置类似且资源耗用相近之病例归类分组，这样就可以把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。将病患依据出院时主要诊断、手术处置、年龄、性别、合并症或并发症的有无以及出院状况等因子予以归类，整合同一类疾病群所有相关检验、诊断与治疗，依不同年龄、并发症风险等定出给付价。这个价格将包含病房费、诊查费、药事服务费、药品费、各项检查及治疗处置费、注射费、麻醉费、手术费、一般材料费及特殊材料费等在内的所有相关费用。 |
