身上取块皮扩张后再造一张新脸，还能重建表情！昨天，记者从上海市第九人民医院了解到，该院将全面启动“自体造脸”技术，作为严重脸面烧伤病人的首选治疗方案。包括成功完成我国首例“自体造脸手术”在内，专家组已为10名严重脸面烧伤病人用自己的皮肤重新定制了一张脸。

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“自体造脸”恢复容貌

记者了解到，今年11月，国际权威刊物《英国整形外科杂志》(JPRAS)以封面文章和主编述评形式，发表了严重脸面畸形治疗上的研究成果，肯定了上海第九人民医院整形外科常务副主任李青峰领衔的研究小组在严重毁容畸形治疗上的研究成果，标志着这一领域的研究已走在国际同行的前列。

“自体造脸”手术用的就是“MTL”预制皮瓣技术。由于颈部以及肩部的皮肤与脸部皮肤最相似。“自体造脸”手术中，专家们首先将颈部或肩胸部的皮肤和腿上的血管网进行“重组”，让皮肤存活。随后根据脸部烧伤的面积，专家们再用一个扩张器将皮肤血管网连续扩张，定制一张薄而细腻和脸部皮肤几乎一致的新脸面。

“自体造脸”后，严重烧伤的病人不但能恢复面部的容貌，还能表达面部表情，恢复口、鼻等五官的功能。

几年前，在交通事故中刘先生全脸面严重烧伤，口、鼻周围组织严重瘢痕，眼睑外翻。经过多次传统植皮手术，仍然无法正常的进食，呼吸只能张口呼吸。专家组为其“造脸”后，刘先生基本恢复了五官的正常功能，并获得近乎正常的容貌。

众多毁容者变成“面具脸”

李青峰告诉记者，以往的“自体移植”使用“补皮”对患者进行整容，也就是移植患者身体其他部位的皮肤，贴补在遭受毁容的脸上。然而，贴补上的皮就像一块深色的补丁，无法重建容貌，更没有表情。很多病人因为无法承受一张“面具脸”，没有办法面对朋友家人，更无法融入社会。

“我国每年仅交通事故和火灾中遭受毁容的伤者就占15%，其中有一大部分是严重毁容。仅九院整形中心一年的手术量就达到几千例。”李青峰透露，严重烧伤毁容畸形患者日趋增多。

全脸换脸研究也在进行中

在“自体造脸”以后，全脸换脸的研究也在紧锣密鼓进行之中。记者了解到，早在3年前，九院便开始了对“异体换脸”的研究。

李青峰告诉记者，两年前，迪努瓦尔在法国亚眠医院接受了全球首例面部移植手术引起了全世界关注，医生为她从一名脑死亡女子脸上移植了嘴唇、鼻子和下巴，迪努瓦尔从此拥有了另一副面容。但是，“自体造脸”和异体换脸不同。目前进行的异体换脸都是局限在局部范围，还没有突破全脸，同时由于换上了另一张脸，患者须过伦理和排异关。

目前，九院的专家们正在对全脸进行攻关。李青峰指出，脸部有难以计数的血管和神经，还要连同鼻子、嘴唇、头发、骨架甚至腮腺，根据需要将器官一起搬家。

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