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(七)社会统筹性医疗保险覆盖率较低;医院的专业能力和服务态度得到较高肯定,但城乡居民对于医院收费标准普遍不满;因医疗费用问题而导致的放弃就医现象依然时有发生
多年来,医疗问题一直是社会的关注焦点之一。本次研究中,我们考察了城乡居民目前所享受到的社会统筹性医疗健康保险情况、他们在过去一年(2005年9月~2006年9月)中的看病就医情况以及他们对于当前医院服务各方面的评价情况。
首先,在本次调查所覆盖的区域和所覆盖的群体中,社会统筹性基本医疗保险和大病医疗保险的覆盖率依然较低,特别是在农村地区。社会统筹性基本医疗保险在城市、小城镇和农村地区的覆盖率分别为48.8%、24.3%和6.5%;社会统筹性大病医疗保险的覆盖率更低,三地分别为39.8%、7.2%和3.3%。
在评价当地医院的总体服务水平,医务人员的专业能力、服务态度,医院看病流程合理性以及收费标准合理性等问题时,城市、小城镇和农村居民表现出共同的特点:对于当前医院的总体服务水平、医务人员的专业能力和服务态度,城乡居民均持较高的肯定态度,而对于医院的看病流程,特别是医院的收费标准问题,城乡居民普遍表示不满意。
一方面是社会统筹性医疗保险的缺乏,一方面是对于医院服务收费标准的普遍不满,出现“有病难就医、有病不就医”现象就不足为奇了。在本次调查的3780名城乡受访者中,有12.2%的受访者表示在过去一年(2005年9月~2006年9月)自己或者是家人曾经因为费用问题,在需要去医院看病的时候却没有去;另有6.5%的受访者表示在过去一年自己或者是家人曾经因为费用问题,在需要住院治疗的时候却没有去。在这部分因费用问题而放弃求医、放弃住院治疗的群体中,绝大多数人没有社会统筹性医疗保险。
(八)就业问题仍是关注焦点,城市居民职业状况满意度在曲折中缓慢提升;失业人群出现低龄化特点;城乡居民对于当地政府就业服务的满意度较低
在2001~2005年间,下岗就业问题一直是城市居民关注的首要问题,2006年,尽管社会保障问题取代下岗就业问题成为首要关注点,该问题的关注率依然保持在较高水平(32.5%)。而2006年,“个人职业状况”对于城乡居民总体生活满意度的影响作用仅次于个人经济状况,位居影响力的第二位,而城市居民对于自身职业状况的满意度在2001~2006年间是在曲折中缓慢提升。
本次调查发现,在城镇地区,有17.5%的家庭中存在失业人口,其中18.6%家庭中存在多人同时失业现象;失业人群表现出低龄化特点,在排除对年龄表示说不清楚和拒绝回答者之后,本次调查所涉及的失业人口(包括受访家庭中的所有失业人口)中,38.1%的受访者年龄在35岁以下,36~45岁者占33.5%,46~55岁者占28.4%。在排除对学历表示说不清楚和拒绝回答者之后,本次调查所涉及的失业人口中,具有大专以上学历者占49%,具有高中/中专/技校学历者占465%。比较2006年和2005年两次调查所涉及的失业人口发现,两年失业人口的年龄结构基本一致(2005年同期、同题调查中所涉及的失业人口中,35%的受访者年龄在35岁以下,36~45岁者占33.9%,46~55岁者占31.1%)。
当问及对于当地政府的就业服务是否满意时,城乡居民中表示不满意者比例均高于表示满意者,分别有30.6%、38.5%和36.2%的城市、小城镇和农村居民表示不满意;三地居民中表示满意者比例则分别为21%、27.4%和21.9%。在5级量表评定下,三地居民对于当地政府就业服务的满意度分值分别仅为2.83分、2.74分和2.79分。尽管就业问题多年来一直是民众关注、政府关心的老问题,但是从影响就业的各种因素来看,就业问题的解决难以在短时期内一蹴而就。
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