公立医院改革取消加价售药

为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。

昨日（8日），在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。

技术服务收费标准将调整

目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。

陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。

据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。

据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。

陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。

今年颁布基本药物目录

卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。

■ 名词解释

药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。

业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。

■ 解读

药事费短期难明显提高

有医院称，政府应核算清楚医院支出与收入对于公立医院试点医药分开的新政，昨日(8日）人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。

王杉说，医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。

目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重，“看病贵”呼声不绝于耳。（在这种舆论背景下），作为医院管理者，不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高，并与医疗支出成本相符。（记者 魏铭言）