2009年1月9日，中国履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》第一天。按照世卫组织要求，我国应首先执行《公约》第11条规定，即采取和实行有效措施，以确保烟草包装带有说明烟草使用有害健康的警示语。警示语应轮换使用；应是大而明确、醒目和清晰的；宜占据主要可见部分的50%或以上，但不应少于30%。

此前，已有国际机构与我国相关部门联合举办了“烟草制品包装标识研讨会”，专门就我国控烟现状以及国际、国内烟草包装实施健康警示标签进展情况进行探讨。就在今年元旦之后，中国疾病预防控制中心控烟办公室在北京、上海、昆明、银川四城市组织启动了“烟盒包装对吸烟者心理的影响”的调查，目前正在对调查结果进行统计分析。

小小烟盒何以引起多方关注？

控烟方与烟草商争夺的阵地

近年来，随着烟草广告受到越来越多的限制，烟盒成为烟草商竭力守护的一块重要宣传阵地。经过市场调查，烟草商得出这样的认识：我们与吸烟者之间最终的交流工具就是包装。在其他市场信息缺失的情况下，包装就是品牌核心价值的唯一传播载体。吸烟者多以品牌包装作为选择根据，而不是根据气味。包装直接影响消费者对产品及品牌的评价，最终影响销售。

控烟倡导者同样看重烟草包装的警示作用，他们指出：烟草包装上醒目的文字和图画健康警告标签，是告知吸烟者吸烟有害的最有效途经之一，是降低烟草使用的国家战略的一个重要组成部分。绝大多数吸烟者和非吸烟者能留意到卷烟包装上的健康警告。以一包20支烟计算，一天吸一包烟的吸烟者，每年看到包装上的警告有可能在7000次以上。科学研究发现，清晰明了的健康警告能够提高人们的健康风险意识和戒烟欲望。

由此，烟盒作为一种信息载体，成为烟草商与控烟方争夺的阵地。

在小小的烟盒上，烟草商们花样翻新做足文章，有的通过“低焦油”、“柔和”等文字宣传标榜其产品对健康没有什么危害；有的投消费者所好，印上人们喜爱的赛车、花草、风景等图案；有的设计成一本可打开的小书，以增加宣传面积……

针对这一营销手段，世界卫生组织主持达成的第一个具有法律效力的国际公共卫生条约——《烟草控制框架公约》中明确提出，必须在烟草包装上警示烟草对健康的危害。缔约各国也纷纷出台相应规定。

对此，烟草行业反应强烈。例如，在澳大利亚，烟草行业就必须在烟草包装上印健康警示的规定向法院提起诉讼，认为这破坏了烟草的商标形象，影响到烟草商的权益。法院认为这确实影响到烟草商的权益，但是出于公共卫生的考虑，这种侵犯是有道理的，因此宣判烟草行业败诉。在欧盟，烟草行业也提出诉讼，认为在烟盒上印健康警示违反了知识产权的相关规定，而欧盟法庭的判决也对健康警示给予支持。

烟草致死居全球死因构成首位

世界卫生组织报告，目前全世界吸烟人数约为13亿，每年有540万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的十分之一，居全球死因构成第一位。

国际防痨与肺部疾病联合会提供的资料指出：主动吸烟可导致癌症、呼吸道疾病和心脏病等致命的疾病，是慢性阻塞性肺病和肺癌的最重要风险因素。被动吸烟同样损害健康，促使呼吸道疾病等已有疾病恶化，并引发肺癌、冠心病和心源性猝死等疾病。

据《2007年中国控制吸烟报告》，我国现有吸烟人数3.5亿，约占全球吸烟者的三分之一；遭受被动吸烟危害的人数是5.4亿；每年死于吸烟相关疾病的人数约为100万，超过因艾滋病、肺结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。如果吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年，将有1亿中国人死于与烟草相关的疾病，其

中一半将在35岁至60岁死亡，即寿命缩短20至25年。

北京师范大学社会发展与公共政策研究所的研究报告指出，2005年我国吸烟造成的疾病直接与间接负担高达2526亿元，超过了当年烟草总公司上缴国家税利的总和。

专家推崇图文并茂的健康警示

如何保护公众健康，远离吸烟危害？中国疾病预防控制中心副主任杨功焕研究员指出，一些国家的调查研究表明，卷烟包装上的健康警告是最经济有效的控烟干预手段之一。对于成人和青少年吸烟者来说，烟盒上大尺寸的警语能使他们提高戒烟意愿，减少烟草消费量。

国内外控烟专家一致赞同在烟盒上印刷图文并茂的健康警示。例如，泰国的烟盒上印有令人触目惊心的吸烟导至烂嘴、烂脚的图片及文字；澳大利亚不但在烟盒上印有吸烟导致动脉血管堵塞、导致鼻咽癌的警示图文，而且在电视上和公交车上播放、展示这些图文。

专家们认为，履约国的实践表明，烟盒上图文并茂的健康警语和信息比单一文字形式的健康警语效果好得多。图文并茂的健康警示更便于阅读水平不高的人接受。特别是警示图片具有令人震撼的效果，不仅能对成年吸烟者产生影响，而且可能被儿童，尤其是吸烟者的子女注意到，从而影响这些最有可能成为吸烟者的青少年的行为。在烟盒上通过图片具体展示吸烟导致的疾病，还有助于人们改变将烟草作为礼品的习惯和敬烟的习惯。

加拿大和巴西是首批在烟盒上印刷大幅图表警示烟草危害的国家。调查显示，在加拿大，1/4以上的吸烟者表示,这些警告促使他们在室外吸烟，以保护家人免受二手烟危害。在巴西，2/3的吸烟者表示，警告使他们想要戒烟。（记者　范又）