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“个人医疗卫生费用由个人还是由政府负担决不是钱来自左口袋还是来自右口袋的问题。如果医疗卫生费用主要由政府负担,穷人能够享受起码的医疗卫生服务,就会从根本上有利于提高全民族的健康水平和社会的福祉。”
中国社会科学院发布2007年《社会保障绿皮书》
2007年社会保障绿皮书《中国社会保障发展报告(2007)NO.3》近日由社会科学文献出版社出版,社会保障绿皮书指出,由于卫生发展尤其是健康公平,紧紧依靠市场是不够的,而且缺陷很多,解决问题的关键之一是加大政府对卫生事业的经费投入。
政府财政对卫生方面的投资绝对额是逐年上升的,2003年以来政府卫生投资占卫生总经费的比重也有所上升,但从改革以来的卫生经费构成看,政府预算中卫生支出比重呈明显下降趋势,个人卫生支出比重明显上升。从国际上看,不论是发达国家还是中等收入水平国家,甚至很多低收入国家,政府及社会卫生支出都占卫生总经费的绝大部分。由于卫生发展尤其是健康公平仅仅靠市场是不够的,而且缺陷很多。解决问题的关键之一是加大政府对卫生事业的经费投入。
增加政府卫生投入不仅仅是绝对值的适当增加,而且包括占卫生总经费比例的上升,这样才能使群众自己负担的有关费用降下来。这对那些没有经济承受能力患者的基本医疗需要是一个有力保证,也是维护健康公平的最有力的措施。“个人医疗卫生费用由个人还是由政府负担决不是钱来自左口袋还是来自右口袋的问题。如果医疗卫生费用主要由政府负担,穷人能够享受起码的医疗卫生服务,就会从根本上有利于提高全民族的健康水平和社会的福祉。”在控制医疗经费过快增长的前提下,根据国际经验和中国国情,力争在“十一五”时期,使政府卫生支出占卫生总经费的比重大约翻一番,政府卫生支出、社会卫生支出与个人卫生支出占卫生总经费的比重各占1/3左右。随着卫生经费支出结构的调整,卫生事业的公共性质及健康保障的公平性将明显提高。
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