卫生部今天在其官方网站发布《社区卫生工作管理制度(试用稿)》，管理制度(试用稿)规定，社区卫生机构应与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 健康档案管理制度(试用稿)规定，健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。

社区卫生机构还应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。