5月12日，青川县发生特大地震灾害，全县36个乡镇不同程度遭到严重破坏，房屋坍塌、人员伤亡十分惨重。在党中央、国务院的高度重视和关心下，在各级党委政府的正确领导下，在国家疾控中心和各省、市、县疾控中心的大力支持与援助下，为切实保护广大人民群众生命健康安全，全县36个乡镇紧急行动起来，有力、有序、有效、扎实开展环境消杀、生活饮用水消毒、灾后防病宣传、传染病报告监测、免疫规划等工作，为确保“大灾之后无大疫”发挥了重要的作用。目前，全县无重大传染病疫情及突发公共卫生事件发生。现将前阶段工作情况总结如下：

一、高度重视、加强领导、健全机构

为加强抗震防病工作领导，我中心高度重视，迅速行动起来，5月13日，及时成立了由中心主任李自清同志任组长，副主任付吕兵、李中平同志任副组长，各科室负责人为成员的抗震防病工作领导小组，负责全县抗震防病工作的统一指挥协调；为确保各项工作落到实处，领导小组下设了消毒、流调、卫生监测、健康教育、后勤保障和办公室等六个工作组，并明确了各工作组责任人和职责任务，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作格局，确保了灾后防病各项工作有力、有序、有效开展。

二、采取的主要措施及取得的成绩

（一）扎实有效开展环境消杀灭。为及时有效开展灾后防病工作，我们充分利用来青川的37支687人的外援疾控队伍人力资源，积极保障全县各乡镇灾后防病工作的人力需求，做到人员布局合理、重点突出，力量均衡。同时，在各省市疾控中心的大力支持与援助下，我们及时组织全县36个乡镇及村社、县城区，组建1200余支3000余人的消杀队伍，扎实开展灾民临时安置点的内外环境、临时搭建的厕所、垃圾堆放点、垃圾场等重点场所的消杀灭工作。截止6月16日，全县累计发放使用消杀药品6098件，消杀药械2730台，累计消杀19317万m2；消毒处理遇难者遗体500余具，动物尸体200余具；累计出动消杀人员8.6万人次。

（二）加强饮用水卫生监测和消毒。为确保广大群众饮用水卫生安全，我们千方百计抓好饮用水监测和消毒指导工作。一是尽快组织人员迅速摸清了全县的饮用水基本情况，重点收集水源受破坏和污染情况，重点监测水源水是否合格、出厂水是否消毒，做到供水单位出厂水、末梢水每日至少检测一次，并针对性地开展饮用水卫生安全工作，对检测出水质异常情况，及时向有关部门反馈，提出建议并追踪检测。共监测集中式供水单位17个，分散式供水单位91个。二是加强饮用水采样技术培训。5月24日，我中心积极协助国家疾控中心对全县36个乡镇的疾控人员进行了饮用水采样技术培训，保证了饮用水采样工作的规范性和及时性。三是积极向上争取并得到支持，我们克服重重困难，想尽千方百计于5月28日及时建立了临时水质快速检测实验室，卫生部抽派了4名国家疾控中心专业人员，市疾控中心3名专业人员和我中心2名实验室专业人员组成饮用水检测组，承担着全县饮用水样的检测工作，切实加强了饮用水监测的技术保障。四是规范对集中式供水、分散式供水的消毒处理和管理，按照“谁供水谁负责”的原则，加强饮用水源头控制，保证供水卫生安全，防止介水传染病的发生和流行。五是积极指导全县开展饮用水卫生知识宣传教育，科学指导饮用水消毒。六是各乡镇人民政府安排落实了专人负责水源监管，保证灾民安置点集中、分散式供水安全。

截止6月16日，共采饮用水样监测500余件。目前，无介水传染病发生，有效保护了灾民的饮水安全。

（三）加强传染病防治。为实现“大灾之后无大疫”目标，我们结合灾区实际，制定了《地震灾区传染病防控方案》，科学指导全县开展灾后传染病防治工作。一是及时组织开展震区现场流行病学调查，重点肠道传染病监测，严密开展传染病及其危险因素分析、预测、预警。二是加强手机疫情报告工作技术培训，经常性地开展乡镇报告工作督导检查，规范和提高手机疫情报告的质量。三是充分利用外援疾控人力资源，对重点传染病和急性中毒事故等实行日报告零报告制度，落实专人负责灾民安置点传染病主动监测工作，及时发现疫情并快速组织力量进行处置，并规范了各医疗点门诊日志登记，杜绝了漏登或无登记现象。从5月13日以来，截止6月16日，全县累计开展灾区现场流行病学调查300余次；报告疑似麻疹24例、疑似风疹39例、流腮21例、手足口病18例、其它疾病（腹泻）156例、猩红热1例、水痘8例、感染性腹泻4例。截止目前，无重大传染病和突发公共卫生事件发生。四是加强结核病防治。对已发现的结核病例，积极宣传、引导病人按时到县疾控中心结核病治疗药品免费发放点取药。同时，在各医疗点巡回开展宣传工作，对发现的疑似结核病例，及时转诊到广元市疾控中心结核病门诊明确诊断。自恢复结核病治疗管理工作以来，共对12例结核病人发放了药品，开展现场义诊活动20余次，发放宣传资料5000余份。

（四）抓好免疫规划工作。按照省卫生厅关于组织开展免疫规划工作的紧急通知要求，为尽快恢复和做好灾后免疫规划工作，有效保护广大群众健康安全。一是我们结合青川实际，制定并印发了《青川县地震灾区预防接种实施方案》，下发了《关于恢复免疫预防接种工作的通知》，成立了灾后预防接种工作组织，明确了全县免疫预防接种工作职责，落实了各项接种工作任务。二是为确保免疫预防接种工作的正常开展，我们及时搭建了近30㎡的临时冷库，并积极向上争取装备到位28台冰箱，其中县疾控中心8台，乡镇卫生院20台，其余乡镇卫生院也利用未受损的私人冰箱专门冷藏疫苗，确保了疫苗的安全性。三是为防止灾区传染病暴发流行，按照上级要求，我们充分利用外援疾控人力资源，积极组织各乡镇卫生院、县人民医院、县中医院有序开展甲肝、乙脑疫苗群体性接种工作。全县共接种甲肝疫苗17561人份，乙脑7315人份，无接种异常反应事故发生。

同时，为及时处置犬只伤人防止狂犬病的发生，我们还组织储备了充足的狂犬疫苗，对犬伤人员进行正确的伤口处理，及时免费注射狂犬疫苗。截止6月16日，处理犬伤人员462例，狂苗接种率100%。

（五）严密开展蚊、蝇、鼠密度监测。为防止灾后生物媒介传染病的发生和流行，按照省卫生厅要求，在市疾控中心的指导下，我们组织力量在全县选择三个监测点（乔庄、木鱼、黄坪）进行蚊、蝇、鼠密度监测，严密监控各种疫情。目前，我县无鼠疫、乙脑等传染病发生。

（六）加强检查指导，确保灾后防病工作落到实处。在卫生部、国家疾控中心、省卫生厅、省疾控中心及市卫生局、市疾控中心来我县督导检查灾后防病工作的基础上，我们组织力量深入36个乡镇及村社检查指导各地饮用水消毒管理、传染病报告与监测、免疫规划、环境消杀灭等工作，并多次向上级写出书面督导意见。从而确保了灾后防病各项工作落到实处，取得实效。

（七）深入开展卫生防病宣传教育，普及防病知识。广泛组织各级各部门采取发放宣传单、手册、画报、悬挂标语等宣传手段，对灾区群众进行健康教育和卫生防病知识宣传，并最大限度地提高宣传教育的覆盖面，积极教育引导广大群众树立正确的卫生观念，提高群众自我保护意识和能力。截止6月16日，共出动宣传车辆2000余台次，发放各种宣传资料10万份，开展健康咨询活动50余次，接受群众健康咨询2万余人次。

三、存在的主要问题

（一）县、乡两级传染病报病网络全部受损，疫情报告的及时性受到严重影响。

（二）县疾控中心基础设施破坏严重。此次地震灾害造成我中心业务及办公用房严重损坏成为极度危房，受损总面积约2500平方米，总价值400余万元，急需拆除重建；办公设施、卫生监测检测实验室设备、全县冷链设备、网络直报设备、生物制品全部损毁，价值共约800余万元，急需添置；总估算约1200万元。

（三）县疾控中心工作人员严重不足。“5.12”地震以来，全体干部职工超负荷工作，目前有各地疾控队伍支援，工作尚能正常开展，若他们撤离，今后我县的灾后防病工作面临巨大困难。建议增加我中心人员编制至40人，同时应保证各项工作经费。

四、下步工作打算

一是继续抓好全县灾后饮用水卫生监测工作，切实做到全覆盖，确保全县人民饮用水卫生安全。

二是继续组织、指导好全县消杀灭工作，防止各类传染病发生及流行。

三是加强传染病监测与报告工作，一旦发生传染病疫情及时组织调查，采取有效防控措施，防止疫情扩散和蔓延，实现大灾之后无大疫的目标。

四是全面启动适龄儿童常规预防接种工作。

五是加强食品卫生监测管理。各级各部门要组织力量积极宣传教育群众不食用过期、变质、不明来源、受到污染的食品；同时加强食品的监管和餐饮用具的消毒指导，防止食物中毒事件的发生。

六是加强腹泻病人监测，主要监测霍乱、菌痢、伤寒等病原微生物。

七是继续深入普及传染病防治知识和卫生保健知识，提高群众的防病意识和自我防护能力。

二〇〇八年六月十七日

四川省疾控中心