医改仍无时间表 第8套方案顾及利益平衡呼声最高

  卫生部发言人就陈竺上任后工作、医改方案等答问

 医改课题组负责人:建政府埋单的全民卫生保健制

医改注定成为2007年的社会焦点之一。

医疗问题是一个样本，从中可以梳理出困扰当代中国的一系列问题，如公共品短缺、信息不对称、社会公平缺失等等。

从去年9月开始，围绕新方案的酝酿和出台，医改话题掀起一波又一波热潮。时至今日，尽管新方案仍没有公开，但从各方迹象表明，医改方案之争的方向已有眉目。

医改方案将出台，而公立医院与社区医院、医保基金管理与医保经办机构体制改革、药价管制与药品流通管理，将成为进一步改革面临的利益博弈点。

医改正前方，我们正在关注。本报将就此推出系列报道。

备受关注的新医改方案仍未公布结果，然而，种种迹象表明，医改方案之争方向已明。

补供方（政府补贴医院）未能在各方达成共识。补需方（即以市场机制为基础的社会医疗保险制）在这场争论中渐成主调。

从去年9月开始，医改新方案酝酿出台。备选方案从6个增加到8个，8方案于5月底“过堂”医改协调小组评审会，而方案公开的时间表一推再推。

新动向

在医改8个备选方案中，参与讨论的相关人士透露，6个医改方案都不同程度的提到通过医疗保险引入竞争。

今年两会期间，卫生部高层透露，新医改方案将参考6个平行备选方案。这6方案分别来自于6个研究机构，即有政府背景的国务院发展研究中心，两所高校——北京大学、复旦大学，三家海外独立机构——世界银行、世界卫生组织，以及国际咨询机构麦肯锡。

4月初，医改出现了第七套备选方案，即北京师范大学医改课题组方案。而临近方案“过堂”医改协调小组评审会时，中国人民大学医改课题组方案，也挤进方案设计的“赛道”上。

“强调市场竞争成为主旋律。”一位参与医改方案评审的专家透露，复旦、世行、世卫、麦肯锡四家方案中都突出了市场机制的重要性。

其中，以北师大教授顾昕牵头的第7套医改方案，比较彻底地表明了对市场化改革方向的支持，尤其在医疗服务提供角度。

“所谓人大方案，就是把各方的观点捏合在一起了，当然也突出了市场机制。”该专家分析。