魏文彪

“今天，七大课题组已将各自的医改方案按时上交到医改协调小组并准备上报国务院。”10日，有接近医改方案制定的知情人士向记者透露。清华大学卫生与发展研究中心主任刘远立教授等知情人士还表示，由于课题组都已和国家发改委和卫生部签署了保密协议，可以肯定，到方案公布之前，不会再有更新的消息公布于媒体了。（5月14日《第一财经日报》）

不否认卫生部委托的课题组专家具有很强的有关医改体制方面的专业知识，但是除此而外还有大量的专家与专业人士存在，普通百姓也不乏这方面的建设性意见与建议，所以将课题组方案公之于众，让全体国民参与讨论，建言献策，会使各课题组的方案更趋完善，从而能够提高最终被采纳的方案的价值，并使其更为切合实际。

尽管卫生部此次委托的课题组属于利益中立机构，但是公众有权对这些课题组中的部分或会受到有关方面的公关，因而可能在其方案中突出其利益保持怀疑，而且公众也应当抱有这样一种戒心。如果各课题组的方案能够公开，让公众进行讨论，并据此剔除其中的不合理部分，采纳公众有价值的意见，就能有效减少这种可能性，并减少公众的怀疑。公开是最好的阳光剂，公开课题组方案并让公众参与讨论，于确保医改方案的公平与公正有益。

公开各课题组方案并让公众参与讨论，也是一个培育国人公民意识的契机。参与与每个人利益有关事项的讨论，而不是对公共事务漠然置之；通过建言献策共同找到解决问题的办法，而不是将问题的解决寄予他人与政府；在大多数人意见基础上形成最终方案，而不是将决策权拱手出让，这些正是公民意识的重要内涵。从这个意义上说，有意识地公开各课题组方案并鼓励人们参与讨论，能够提高国人的公民意识，于帮助国民摆脱传统、落后的臣民意识，乃至于建立现代公民社会有益。

“民可使由之，不可使知之”这样一种封建官僚意识的残存，不但漠视民众的权利，而且妨碍人们树立现代公民意识，从而影响现代公民社会的建立。国人公民意识的缺失反过来又加重他们权益的流失，使二者之间形成恶性循环，因为公民权益得到尊重正是以公民具有现代公民意识为前提的，即只有公民具有追求自身权益及自主决定自身事务的意识自觉，他们的权益才会有真正得到尊重的可能，而这又会最终导致体制朝着尊重公民权益的方向逐步完善，从而使以服务公众为主旨的现代民主社会得以最终建成。