首都医科大学宣武医院神经科 王玉平

夜晚上床后睡不着是失眠的一种表现；另外失眠还包括夜间睡眠后醒转的次数增多，或第二天很早就醒了并且难以再次入睡等情况。失眠是最常见的睡眠障碍，给患者造成巨大的痛苦，常常因为治疗不当而长期影响工作和生活。一个人因为某些特殊情况，如遇到令人兴奋不安的事情，面临紧张的考试、家庭变故等，出现短期睡眠质量下降，随着这些特殊情况的消失，睡眠恢复正常，这种情况不能称为失眠，是正常的现象，因为睡眠本来就受人的心理、情绪等多种因素影响。只有一个人上床后，超过1个小时还不能入睡，或整夜睡眠时间不足5小时，其间还多次醒转，起床后有疲乏、头脑不清醒，头疼、头晕等不适，且持续时间较长，影响工作和生活时，才诊断为失眠症。失眠本身不是疾病，失眠的发生率很高，因此，人们不必对失眠过于介意。过于介意，以为失眠是一种很难治愈的病症，背上沉重的思想包袱，反而会加重失眠。

造成失眠的因素很多，情绪波动、紧张、过于劳累、生活规律改变等非疾病因素均可引起失眠。某些躯体疾病、神经系统疾病、服用某些兴奋性作用的药物等也可造成失眠。焦虑、抑郁是引起失眠的重要精神因素，需要高度重视。要摆脱失眠的困扰，首先要对失眠有科学正确的认识，解除一些不必要的思想顾虑，同时积极寻找造成失眠的原因，并设法消除。如果实在找不到原因，可以寻求医生的帮助。一般只要消除原因，睡眠就会恢复正常。如果是因为心脏功能不好、甲状腺机能亢进、溃疡病等疾病或服用药物引起的失眠，要请相应科室的医生治疗这些疾病或调整用药，疾病得到控制，停止使用影响睡眠的药物，失眠会随之消失。

当然，寻找和消除原因，特别是消除一些精神心理方面的因素，不一定是件容易的事，有时需要自己付出努力，还需要医生的积极引导与帮助。

有些失眠的人可以在医生指导下服用帮助睡眠的药物来调节睡眠。对使用帮助睡眠的药物的过度恐惧、拒绝用药和过度依赖、非吃药不行的做法都是错误的，这些做法或认识有时恰恰是许多人长期不能摆脱失眠困扰的原因。常用的帮助睡眠的药物有安定、硝基安定等传统的药物。这些药物可以帮助入睡，延长睡眠时间，改善失眠者的睡眠状况。小剂量服用这些药物，一般不会造成副作用。只要严格按医嘱使用，也不会造成药物依赖。另外还有一些非安定类药物，例如唑吡坦、左匹克隆等。另外一些抗抑郁焦虑的药物也有助于改善睡眠，特别适合于抑郁焦虑合并失眠的患者。

治疗失眠包括正确对待、寻找消除诱因和辅助药物治疗，这三方面相辅相成，只要做好这三件事，失眠是完全可以治愈的。