偏远山村“空壳”卫生室现象应引起重视

近几年来，广大农村基本实现了村村建有卫生室、配齐了村医，农村医疗卫生事业得到了全面发展。但由于受经济发展环境的限制、流动人口的影响，偏远山村的村级卫生室建设完成后，出现了有室无医无药的“空壳室”现象，尤其是公共卫生防疫工作成了空白点。

造成“空壳室”现象的主要原因：一是流动人口大、常住人口少，多为老人；二是村医年龄偏大、水平不高，群众不放心；三是医疗环境差，设备不完善；四是经济条件差、村医待遇低。如：距县城80多公里的湖北某山区村，全村户籍人口是1200多人，实有人口670多人，常住人口不足250人，其中60岁以上的老人超过50%。依靠公共卫生服务、签约服务、药品销售补助等方面为主要收入的村医，收入与支出形成较大反差。如此反差使得有能力的村医另谋出路，委培的村医不愿回村，导致村级卫生室成了“空壳”，发挥不了作用。

为此建议：

一、打破地域界限，建立联村卫生室（所）。以地域或常住人口为基础，打破一村一室常规，将相连或相近的两个或两个以上的村，实行“联村联办、乡镇卫生院统一管理”的乡村卫生健康服务一体化运营管理模式，既扩大村级卫生室的规模，同时也有利于山区公共卫生防疫工作正常开展。

二、定期巡回义诊，筛查重点服务对象。以乡镇卫生院为单位，组建流动义诊服务队，定期与卫生室（所）联合开展到村到组巡回诊疗活动，以活动提升卫生室（所）村医的服务能力。同时在巡回诊疗中建立村民健康档案，卫生院根据健康档案配备相应药物，由卫生室（所）为老年患者或行动不便的患者送药上门服务。

三、加大保障力度，突出便民公益属性。不论是一村一室还是多村一室（所），都要突出公办、公益性质。关于村医的待遇问题，可实行待遇兜底保障或设置公益性岗位，由财政集中购买养老保险、医保等措施，解决村医的后顾之忧。对于优秀村医，在县域内医疗卫生机构招聘时可优先考虑，为年轻村医发展拓宽出道。

（作者系湖北省竹溪县政协委员）