记者一行专程采访了法国卫生部公共卫生事物主任迪迪埃.胡辛先生，对法国的医疗体制进行了深入了解。
问：法国目前的医疗体系是什么样子的？历史上有几次改革？
答：法国的医疗体制是以团结的理念为基本基础，医疗体制的基本原则就是任何生活在法国的人，可以根据需要去看病，并且每一个生活在法国的人去看病的时候，必须要根据他的收入交纳、计算他的医疗分担金。
员工除了在他的工资中交纳医疗分担金之外，员工所在的企业也要付给医疗体制单位一份分担金。分担金分两种，一个是员工根据自身收入提供的，另一部分友企业提供。
所有的医疗分担金都由一个叫做全国疾病保险金管理局的机构管理，用来付给医生和公共医院。因此病人去看病的时候是根据他的身体需要去看病的。
在法国有些人是很有钱的或者是身体很健康的，几乎不去看病，但是他还是要付这个医疗体制的分担金。相反，在法国有一些很穷的人，他们没有钱，但是如果他有个肝炎，或者需要肝移植，这个手术是可以免费的。
从第二次世界大战结束之后，法国就设立了一个这样的医疗体制。
问：那么这个穷人换肝这笔钱是由谁来付?
答：这个穷人必须要到一个属于大学的公共医院去，全国疾病保险金管理局来付给这个公共医院和医生这个手术的费用。
问：来法国工作的外国人他们怎么看病呢？
答：外国人在法国有几种不同的情况，一种是游客，一种是来法国工作的人，还有一些来法国的非法移民。
在看病方面他们都有可以去看病，尤其是在紧急的情况下，我们都会接受他们的。
实际上看病的不同待遇是根据工作的分类来的，如果外国人在法国工作，他们在医院就能享受到和法国人一样的待遇，也包括他们的亲戚，即使他们没有工作，但是因为有亲人常住法国，所以就和法国人一样去医院看病。
问：得了癌症、艾滋病这样的重症疾病呢？
答：如果是在法国工作的员工的亲人得了这些病，由于员工本人付了医疗分担金，那么这个分担金也属于他的家属。
法国的医疗保障机制使得我们能够在面对艾滋病、肿瘤等重大疾病时候都能保持效果。
在药品方面，我们医疗保险管理局认为非常有效的药品是可以报销的，认为不太有效的是不可以报销的，患者需要的话可以自己去买。
问：医院设备的采购是由谁来负责、监管的呢？
答：由全国疾病保险金管理局来给法国的各个医院年度财政，医院利用财政预算给医院的医生、护士支付工资，购买设备、药品。
问：他们的预算要不要审批？
答：医院每年要制定第二年的预算，向有关部门提出申请，有的时候有关部门提供的资金比预算少，就说明医院可能盖了新的大楼，或者购买了新的设备，这时候这些预算医院就只能放在第二年或者第三年。
我们的国民转接的基本原则对资金有一定限制，近年来医疗的开支不断增加，但我们并不能要就员工每年支付更多的分担金，因此必须要限制各个医院的资金。
问：能不能简单介绍一下家庭医生的体制？
答：法国的家庭医生理念历史悠久，从几十年前开始法国的每一户都有一个家庭医生负责他们的健康，最近法国要求每一户要有一个固定的医生，为了更好的组织医疗体系。
以前很多人先去看自己的家庭医生，有时候觉得不满意，或者开的处方药不够，就回去看另外一个医生，或者还可能去看第三名医生，这样的话就会导致医疗开支不断提高。
因此现在规定每一户，每一个人要有一个固定的医生，只能去找他看病。如果还有需要的话，这个医生会推荐病人去看专业的医生，这样的医疗制度就会更加有效。
这个家庭医生是一个普科医生，要在法国的医科大学读六年普科专业。
问：法国的医疗体制与英国、美国有什么区别呢？
答：在英国，医疗由国家组织，员工并不需要付分担金，医疗资金来自于国家收的一种税，收税的钱再分配给各个医院，但是这样约束就比较大，缺乏灵活性。
最近几年其医疗体制有所改善，但现在在英国到医院去看病还要排很长时间，尤其是手术之类的配对时间还是很长的。但是英国的医疗体制还是比较公平的，像法国一样，不管他的经济状况如何，所有的人都能去看病。
美国采用自愿的医疗保险制度，除了“ 和医疗捐助”两个专业计划之外，其他的看病费用都靠自己的医疗保险，在美国最大的困难在于有几百万美国人没有钱交医疗保险，建立医疗保险体系是现在美国总统大选的一个很重要的口号。
问：您认为什么样的医疗体制是比较好的呢？
答：这个很难回答，我个人认为每个国家的医疗体制都是和这个国家的文化、历史分不开的，中国的特点是有传统的中医加上现代的西医，问题在于如何能够保护传统的中医。再考虑到中国快速的经济发展，应该是通过一个良好的医疗体制能够使更多的人去医院看病，我相信在中国也有不少低收入的人，尤其是在农村地区，他们很难去医院看病。我相信中国政府也会在预防上面采取有效的措施，看病时当然的，也要采取预防的措施，戒烟就是很重要的。
问：法国在预防疾病上面的预算是多少？
答：法国人现在一般是强调看病为主，现在我们希望多开发一些与吸烟、喝酒、营养、交通事故方面有关的预防措施，还有和水污染、大气污染相关的内容。
问：法国现在死亡率最高的疾病是什么？
答：肿瘤和心脏病。
问：最普及的呢？
答：糖尿病。
撰稿 张蜀梅
