答记者问

凤凰卫视记者: 我想请问两位的是有关于计生政策，首先想问社会抚养费，有关2013年征收社会抚养费总额的情况是否有相关的调查，在今后执行这个政策的时候是否会做出一些调整？比如说征收的标准方面会不会有比较统一的规定？第二，各地都在推进“单独两孩”，有没有具体落地时间表的要求？根据预期，政策推广之后会带来怎么样生育的增长情况，是否已经做好了相对的应对准备？

毛群安: 关于社会抚养费的征收，刚才我也通报了2013年的工作情况。目前国家卫生计生委正在启动社会抚养费管理办法的修订工作，将针对目前在社会抚养费征收过程中存在的一些问题进一步进行规范。国家卫生计生委要求各地要严格依法依规来操作。针对各地前一段出现的问题，国家卫生计生委也做出了明确的要求，这是第一点。

第二，关于实施“单独两孩”的政策，目前各个地方都在积极做准备工作。按照国家的规定，各地要在充分调研、准备的基础上，要将本省的调整方案报国家卫生计生委进行备案，然后通过当地人大批准之后正式实施。目前我所得到的消息是各地都在积极做相关的准备工作。大家关心的一个问题，就是相关的服务工作，比如说孕产妇的保健、新生儿接生的条件准备，这也是我们国家卫生计生委现在目前正在做的一个重要工作，要加大我们妇幼保健服务工作的能力，迎接可能出现的新增新生儿。目前这些工作都是按照国家统一的安排部署正在有序进行。我们会做好这一方面的准备工作，为这一政策的实施，一是在政策层面，二是在服务层面做好服务，这是国家卫生计生委2014年一个重要的工作内容。谢谢。

中国日报社记者: 想问关于人体器官移植的问题。去年9月1号人体捐献器官获取与分配管理规定开始生效，这个规定实施以来的效果怎么样？按照这个《规定》的要求，我们国家建立了中国人体器官分配与共享系统，但据了解这个系统不对公众开放的，怎么来增加这个系统的透明度，来确保器官被公平分配，获得公众的信任？谢谢。

毛群安: 关于器官捐献以及器官移植一直是公众和媒体关注的热点话题。对我们国家来说，目前器官移植的技术发展很快，但是最大的一个问题就是供给不足，最近也陆续有一些数据公布。应该说，我们所能够提供的供体比例占要急切等待移植病人的比例还是比较低的，目前供体不足是一个最大的矛盾。如何更好地保证器官移植这项技术在我国顺利实施，能够使真正急需器官移植的患者得到救治，国家也想了很多办法，采取分配共享系统也是学习借鉴了境外的先进经验和做法。

目前这个系统正在实施初期，可能还会有不尽人意的地方。国家卫生计生委要求参与器官移植这项技术实施的医疗机构和管理部门都要严格按照规定来执行。记者提到这个问题，怎么样保证在这个系统当中器官能够公平分配，这也是建立分配共享系统的一个最主要的初衷。目前公众没有能够参与到系统当中来，但是我们在分配共享的系统里面，设计了不同方面的专业技术人员参与，大家共同关注分配的过程。保证器官分配的公平合理，是这个系统设立的初衷，也是管理最大的难点。是不是让更多的关注这个事件的组织或者代表来参与，这个问题很有启发的作用。谢谢。

美联社记者: 我的问题是大月份孕妇强制堕胎的问题。我想知道在国家规定当中，大月份强制堕胎是非法的，现在的情况如何？一旦发生这些情况的话，对于当地的计生委工作人员会有怎么样的惩罚？对那些受害者，国家有什么样的措施和政策？

毛群安: 我国在计划生育政策实施的过程当中有一个最严格的要求，就是禁止粗暴执法。大月份引产是明令禁止的，但是我们也经常会看到一些媒体报道一些个案。对这些事件，国家卫生委的态度非常明确，要严肃查处，对责任人要依法依纪做出处理。

中国国际广播电台记者: 我有一个问题，国际上是否有同样的关于卫生计生十大新闻的发布？如果有的话，我国的卫生计生十大新闻又有什么样的特点？

毛群安: 你提的这个问题，可能在座的同志比我有发言权。我也看到国外一些媒体也在梳理方方面面的大事，大家都希望在岁末年初对一年的工作做一个梳理，我们国内最近很多的媒体，包括人民日报也都梳理过2013年卫生新闻，这种方式我们坚持了几年，我们的体会是通过这样一个梳理，能够给大家一个很概要的印象，梳理一下过去一年的工作，展望新的一年工作，这对我们新闻宣传工作来说，是一个挺好的选择。谢谢。

湖南卫视记者: 不知道我们国家卫生计生委有没有做过相关的试验，吸烟和PM2.5哪个对人体影响更大？第二个问题，推动禁烟立法和地方烟草经济是互相抵触的，我们要怎么样应对？

毛群安: 今天我们在这个发布厅把我们国家卫生计生委下一步关于控烟工作的打算给大家做了一个介绍，目的也是希望引起社会媒体更广泛的关注。烟草烟雾对人的健康造成危害，这是全世界的共识，也是目前为什么世界卫生组织倡导《烟草控制框架公约》，在世界卫生组织各成员国都得到了响应。这是我们已知的可以通过我们的努力而改善公众健康非常重要的一个途径和措施。

在我们国家，烟草危害这个问题比较突出，控烟工作应该说经过这么多年的努力取得了一定的进展，但仍然任重道远。这一次中央两办下发了《关于领导干部带头遵守在公共场所禁止吸烟的规定》，我们认为这是一个难得的机遇。因为国内外的经验都证明社会的重点人群，像公务员、医务人员、教师，这些人群吸烟不吸烟对社会公众的影响非常大，所以我们希望借助这个机会来向社会呼吁，要减少烟草的危害。

结合你提出的问题，烟草和PM2.5到底对人的健康影响如何？烟草烟雾根据现在的科学研究，已经确认了有69种致癌物，这是有确凿证据的，还有一些化学成份要做进一步的研究。烟草对人的健康是有危害的，这是一个共识。我们也有同事做过这样的研究。大家现在都关注PM2.5，像这么大一个空间，如果要有五六个人抽烟的话，我们做过测试，五六个人每人抽一根烟，这个屋里的PM2.5的含量要比雾霾天还严重得多。当你进到这个空间你能闻到烟味，就说明这个屋子里的空气质量比雾霾还差。在我国为什么控烟工作不是很突出，我们现在发现一个重要的因素，就是公众对烟草危害的认识程度不是很清楚。我们做过一个调查，很多人没有认识烟草危害的严重性。还有一点，很多人认为这个危害主要是危害抽烟的人，我不抽烟跟我没关系。我们现在讲二手烟、三手烟，实际上它的危害一点儿都不少。现在很多不抽烟的人实际上在吸二手烟，而且这个影响不比雾霾天小。当然，对于雾霾的影响，我们从去年开始也在全国就雾霾天气对人体健康的影响进行监测，必须拿出数据来说明问题。

关于推进禁烟的立法和烟草对经济的贡献问题，这确实在我们国家目前是一个现实的问题，烟草在一些地方是主要经济作物，涉及到很多人的就业。但是我们要非常清楚，烟草所能带来的经济的收益和它所给我们公众带来的健康危害相比，这个收益是微不足道的。所以我们也呼吁要大力推进控烟工作。我们仍然认为，目前阻碍我们国家控烟进程最主要的因素是公众对于烟草的危害，特别是对于二手烟、三手烟危害的认知不到位。用现在的一个现实情况就可以说明这个问题，记者这个问题暗含着因为有人生产烟，所以戒烟很困难，不一定。只要我们都不抽烟，不送烟，不敬烟，烟草的生产自然会减少。我们呼吁公众，特别是希望媒体朋友能够多宣传烟草对健康的危害，使大家远离烟草的危害，维护公众的健康。谢谢。

第一财经电视记者: 有一个问题，我们看到12月份公布的医保结余是7000多亿，大家比较震惊，想问一下医保的巨额结余，现在卫计委会不会进一步倒逼他们的医疗改革计划？会不会有一些具体的措施？

毛群安: 我最近也看到媒体关于这个报道以及大家的议论，有关的主管部门也对这个问题做了回应，因为这主要涉及到相关部门的工作职责，在这个地方我不便做过多的评论。抱歉。

深圳卫视记者: 刚才毛司长您提到卫计委在2013年对雾霾有过监测，监测的结果能不能向我们透露一下，去年一年里因为雾霾天而造成呼吸道疾病，包括对人体的危害？因为公众很关心这个问题。第二，外界有一个传言，在“单独”放开以后，很多人在期待二胎完全放开，有一个传言说2016年可能会完全放开，不知道能不能给我们一个回应？

毛群安: 大家都知道2013年年初，多地出现了雾霾天气，引起了公众对雾霾对人健康影响的关注。国家卫生计生委及时布局，在全国对雾霾对健康的影响进行监测。这需要一个长期、持续的监测，是需要对整个公众健康状况的监测，通过大量的数据进行分析才能得出来雾霾对人健康的结论。国外类似监测结果提示，这种雾霾，特别是PM2.5对健康的影响是肯定的。到底在我们国家是什么样的情况，这还需要我们监测系统来做出回答。

关于调整生育政策，十八届三中全会的决定实际上已经回答了你这个问题，坚持计划生育的基本国策，启动“单独两孩”的政策，逐步完善调整生育政策，实现人口长期均衡发展。大家学习理解三中全会的这个决定就回答了你这个问题。谢谢。

香港南华早报记者: 关于控烟的第五条，配合有关部门进行立法调研，我想问一下，全国性的控烟立法，我们有没有一个时间表，大概什么时候会出台，或者说它被纳入到什么级别的立法计划？请您详细介绍一下。

毛群安: 关于控烟的立法，在我国有不同的层级。从去年开始，关于室内公共场所禁止吸烟条例的起草工作已经启动，而且列入了国务院的立法计划。现在国家卫生计生委要争取在2014年出台禁止室内公共场所吸烟的条例，同时我们也在积极争取通过全国人大立法控制烟草危害。在我们国家这是不同层级的立法。现在有一个《公共场所卫生管理条例》，这里面也有禁止在公共场所吸烟的规定，所以不是说我们国家现在对公共场所吸烟没有规定，是有规定的，只不过这个规定对罚则不是很明确，所以要发展新的立法，进一步明确公共场所禁止吸烟的管理。

香港电台记者: 我们比较关心的是H7N9疫情的问题，今天好像没有人提问，请问一下年底也有好几起个案，在华南地区也有发生。我们的感觉，好像要去找到传染的源头是比较困难的，比以前要困难，卫计委有没有同感？我们也发现有一些H7N9，还有H10N8，感觉越来越多不同类型的禽流感，防范禽流感是不是卫计委未来工作的一个重点？谢谢。

毛群安: 从去年年初的H7N9的疫情发生，公众对于这种传染病特别是呼吸道的急性传染病的关注度进一步高涨。随着我们监测能力的增强，我们能够及时发现像H7N9、H7N8的病情。这些病例的发现说明我们目前对传染病疫情的监测能力有了极大的提升。我们对疫情的防控可能跟大家习惯的思维方式不大一样，公众首先听到的是到底从哪儿来，是哪一个禽类，是怎么发生的。对我们防控传染病来说，首先要及时发现疫情，控制疫情的传播，救治患者。进一步研究和追源的工作应该是相关的科研机构和科研人员的重要任务，这些工作从来就没有停止过。大家可以想象，每天有那么多人到医院去，因为发烧和呼吸道的症状去看病，我们要从这么多病人里面，把H7N9、H10N8的病例发现出来，这个工作量大家可以想象。

正是由于我们现在监测体系、疫情发现和报告体系能够使这些病例及时被识别出来，同时通过这些年来应急机制的建设，对于这样的疫情我们有能力及时发现并且控制。专家也有预测，最近这一段时间也是容易出现这些疫情的季节，可能也会有一些个案的发生。但是根据目前对这些病毒监测的情况来看，还没有出现大规模疫情的趋势。我们的监测系统一直在工作，一有疫情就会随时发现，及时采取措施。

厦门卫视记者: 实施了“单独两孩”的政策以后，很多民众表示欢迎，也有一些人表示说只是开放了独生子女能生二胎，而一些夫妻他们不是独生子女，就没有条件来生第二个孩子，对于他们来说是不公平的。不知道卫计委是否听到这样的声音？也有专家呼吁说是不是可以全面开放家庭能够生育第二个孩子。我想卫计委是不是做过一个调研，放开“单独两孩”人口的增长情况是怎么样的，而全面放开家庭生两孩的人口增长又是什么样的？为什么我们会选择“单独两孩”而不是全面放开，什么时候能够全面放开？

毛群安: 坚持计划生育的基本国策是基于我们国家的人口状况。大家都知道，通过几十年来坚持计划生育的基本国策，我们国家人口过快增长的势头得到有效的遏制，也极大地缓解了人口对资源环境的压力，也使我们国家妇女儿童的生存发展状况得到了极大的改善。一个国家的人口和生育政策的调整是受多种因素影响的，这一次生育政策调整往前追溯，相关的机构和部门做了为期十年的研究，对于人口政策采取什么样的调整都进行了数据的模拟。当时有几种意见，其中一种意见是全面放开两孩的政策。国家最后做出这样的选择，是基于我们国家目前整个人口的状况以及经济社会发展的状况，还有公众生育的意愿来考虑的。

逐步完善国家的生育政策，实现人口长期均衡发展，这是我们生育政策调整的目标。希望公众能够更好地了解、理解国家生育政策调整的过程和原则，应该说这个决策过程是非常严谨的，也是非常慎重的。“单独两孩”的政策出台以来得到了公众的极大的欢迎，这对于我国计划生育政策来说也是里程碑性质的一个调整。“单独两孩”的政策对于更好地实行计划生育的基本国策将有非常大的推动和促进作用。国家卫生计生委也做好了实施“单独两孩”政策相关工作和服务工作的准备。谢谢。

中央人民广播电台中国之声记者: 我的问题，一是在2013年年底的时候，从警方曝出的消息，说广东有一个村子用新康泰克等等类似的原料来制作冰毒。我想问一下毛司长，我们国家卫生计生委有没有针对这样一条新闻采取一些相应的措施，避免同样的事件发生？另外，一些被老百姓称之为“救命药”的，比如治疗甲亢的药，以前非常低廉，厂家考虑到利润的因素就不再生产，让老百姓去从黑市甚至网上甚至去买国外的药，国家卫计委对于这样类似廉价的药有没有相关的措施？

毛群安: 关于你说的第一个事，我也是通过媒体报道了解的，相关部门在这方面有严格的管理规定和具体措施，可以去了解。

第二个问题，2013年有一些被老百姓称为价廉物美的药经常出现短缺的事件，几次社会和媒体都给予了极大的关注。应该说，实施国家基本药物制度是我们国家深化医药卫生体制改革的重要内容。自从2009年启动医改以来，基本药物制度广泛实施，对于我们国家的药品生产供应产生了非常积极的影响。

大家都知道，目前医药市场是很大的市场，药品生产企业要考虑他们的利润，怎么样解决好企业的诉求、社会公众的需求和我们国家基本药物制度之间的关系。当出现这些药物短缺的情况之后，国家卫生计生委积极协调相关部门，来使这些药尽快保障生产供应。第二方面，我们要通过这些事件来研究长效机制，怎么样避免这样的事情再次发生。因为这个事情不仅仅是这一种药、两种药的问题，实际上是一个机制，就是我们怎么样保障公众急需，医疗服务急需，相对来说价格又不是很高，这正是我们国家基本药物政策所追求的目标。

我能够给大家提供的信息是，我们国家卫生计生委正在会同相关部门，在研究保障这些药品生产、供应、使用的长效政策，这是一个机制的设置。我们在医改过程中遇到的问题，只有通过进一步深化改革，才能解决。我也看到有一些媒体在报道类似事件的时候，把这样的事情和医改、和基本药物制度进行了关联，实际上这是不恰当的。在市场经济的状况下，怎么样能够达成共识，为了公众利益和社会利益，我们相关方面形成一个合作的机制，在不久以后这个政策就会出台。谢谢。