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梁超然委员:尽快建立和完善农村社会保障体系
中国网 | 时间: 2004-03-11  | 文章来源:

中共的十六大提出了全面建设小康社会的宏伟战略目标。小康社会是包括农民在内的全体社会成员的衣食住行、生老病死都有基本保障的社会。建立和完善农村社会保障体系,让农民能够得到比较可靠的社会基本保障,不仅是现实的农村经济和社会现状以及农村人口结构变化的需要,更是发展农业,从根本上解决好“三农问题”,维护农村大局稳定的需要。

但长期以来,由于特殊的政治经济条件,我们实行的是城乡分割的二元社会保障制度。在这个制度下,涵盖社会救济救助、养老保险、合作医疗三个主要方面的农村社会保障始终处于国家社会保障的边缘。在国家对农村的支出中,只有少数用于农村扶贫和社会救济,而在农民养老保险和医疗保险上,国家几乎没有承担责任。这对新中国成立几十年来为国家经济建设做出了巨大牺牲和贡献的农民来说是极不公平的。

一、目前农村社会保障工作存在的主要问题

1.农村社会保障意识滞后。农村社会保障意识大多停留在对五保户、伤残军人等弱势人群的简单生活救助上。

2.农村贫困面大。以某省为例,全省共有农村贫困人口(人均年收入不足625元)244.8万,占农村人口的6.2%。现有的农村贫困人口的社会救济救助工作只能是对部分五保户和特困人口提供生活上的救济救助,谈不上治病、儿童失学等方面的救助。此外,在乡伤残病军人和老复员军人的抚恤补助标准偏低,并且也没有医疗保障。

3.前些年开展的农村养老保险工作由于农保基金增值没有保证、缺乏社会共济性,达不到养老保险的目的。农保基金管理不规范,违规操作后果严重、农保基金管理机构没理顺,导致违规占用农保基金等问题而被暂停,至今尚未解决。

4.乡镇卫生院、农村卫生所基础设施及技术力量不适应未来建立新型农村合作医疗的要求。一是乡镇卫生院业务用房大都达不到卫生部要求的卫生院业务用房建设标准。仍以某省为例,该省乡镇卫生院、所危房面积占业务用房面积高达24.78%,80%的村卫生所达不到甲级卫生所标准。二是乡村卫生技术人员学历偏低,结构不合理。乡镇卫生院卫技人员中有本科学历的仅占2.29%,村医超过60%是无学历,仅经过短期医疗培训。卫技人员中疾病预防保健人员所占比例偏低,达不到10%。

5.农村医疗救助工作因财力有限,基本无法开展。农民因病致贫返贫现象比较普遍。

6.尚未形成一套较为完善统一的针对农民务工流动性大季节性强特点的参保管理制度,农民外出务工社会保险问题基本上没有得到解决,农民工被克扣、拖欠工资现象非常普遍。

二、建立和完善农村社会保障体制的建议

我们认为,建立和完善农村社会保障体制必须从我国的实际出发,具体如下。

(一)在农村社会救济救助方面

1.重新核定农村贫困线,并对贫困人口的贫困状况进行全面的普查认定、分类。

2.政府在对原有的乡镇福利基础设施进行大力扶持的同时,应将“五保新村”的运作经费纳入各级财政预算中。

3.尽快制定我国农村最低生活保障制度、农村医疗救助制度、农村贫困学生就学帮助制度、临时性救济救助制度、农村优抚制度,并构建好对应于上述各项制度的操作基金,纳入每年财政预算。

4.取消五保户供养名额限定制。对凡是丧失劳动能力的孤寡老人、孤寡伤残病人和16岁以下孤儿,以村为单位实施“五保新村”集中供养制。其生活标准纳入农村最低生活保障范畴,其医疗保健纳入农村医疗救助范畴,孤儿教育纳入农村贫困学生就学帮助范畴,其原有责任田可作为个人收入予以收保留。

5.对贫困家庭中的老、幼、病、残等无劳动能力的人员实施农村最低生活保障,对其16岁以下孩子实施农村贫困学生就学帮助,减免其有关农村税费(由农村最低生活保障制度基金给予转移支付)。

6.对因灾、病等陷入暂时性贫困的家庭,除按临时性救济救助制度及给予救济外,在脱贫之前应按上述第5点给予实施。

7.彻底落实农村优抚对象的优抚安置工作。同时尽快重新核定已严重偏低的优抚抚恤金标准,使其达到当地农村居民平均生活水平标准。

(二)在农村养老保险方面

1.应尽快健全农村养老保险制度。要重新制定我国农村社会养老保险的有关法规政策,重新启动农村养老保险工作。

2.拓宽农保资金的运营渠道,实现其保值增值。一是国家要出台有关拓宽农村养老保险基金运营渠道方面的法规,为依法操作提供法律依据。二是要以地市级为管理、平衡、核算单位,以便汇集基金投向国家大型重点基础设施建设项目上。三是开办农村养老基金彩票,向社会募集基金。

3.农村社会养老保险基金是以保障农民年老后基本生活的专项基金,所有权归投保人,任何挤占挪用行为应视作违法行为。

4.推行农村社会养老保险制度必须是具有普遍性的。从现在起就应强制要求凡是在规定的年龄范围内具备劳动能力并获得收入的农村人口必须参保,可以逐年逐月分期投保的方式缴交,在收缴农业类税时代为征收。

5.国家或政府在征收农民土地时,应视农民丧失土地的比例而替农民一次性交纳完其同比例的养老保险金总额。对起用农民工的用工单位,必须替农民工交纳用工期间的养老保险金。

(三)在新型农村合作医疗方面

1.切实贯彻落实农村卫生事业费补助政策、规范对农村卫生事业费的投入。

2.在新型农村合作医疗完全铺开以前,必须加快农村卫生基础设施建设,以适应建立新型农村合作医疗制度的需要。尤其对少数民族贫困县和一些边缘困难县的乡镇卫生院,业务用房面积不达标的,应列入各级政府基本建设计划,在2010年前要分期分批完成。

3.建立完善新型农村合作医疗基金筹集、使用管理的机制。一是将新型农村合作医疗纳入农村社会保障体系内,各级新型农村合作医疗办公室分属同级农村社会保障管理委员会管理下的职能办公机构的一个部门。二是凡开设新型农村合作医疗的账户,必须按财政财务制度规定设立专职的会计、出纳人员。三是住院费用的补偿办法应预予慎重审定。

4.建立好农村贫困人员参加新型农村合作医疗制度的救助办法。①对属农村集中供养的贫困人员,通过政府的农村医疗救助制度基金免费享受农村合作医疗。②对享受农村最低生活保障的贫困人口、农村优抚对象人员,其参加新型农村合作医疗个人缴交资金部分,通过政府的农村医疗救助制度基金转移支付来实现。

5.对少数民族自治县实施新型农村合作医疗的基金筹集上给予优惠。建议按中央10元、省(自治区)10元、市级3元、县级2元的比例给予补助,农民个人自筹5元。

(四)在农民外出打工方面

1.尽快立法。要尽快出台有关保护农民进城务工权益的法律依据,交由人大通过后以法律法规的形式确定下来。

2.将进城务工农民纳入城市低保范畴给予保障。

3.建立进城务工农民劳动保险体制。

4.建立进城务工农民医疗保险体制。

建立和完善农村社会保障体系是一项重大工程,只有建立和完善农村社会保障体系,才能改变城乡二元经济结构,才能加快农村发展,保持城乡协调,保持社会稳定,才能实现全面建设小康社会的目标。希望能将建立和完善农村社会保障体系列入政府议事日程。 (梁超然 广西壮族自治区政协副主席 广西社会主义学院院长)

中国网2004年3月11日

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