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陈志哲委员:婚检率急剧下降的现象亟需扭转
中国网 | 时间: 2004-03-12  | 文章来源:

我国从2003年10月1日起实施新《婚姻登记条例》(以下简称《条例》),婚检从必检变为自愿。国家取消强制性婚检的做法并不是否定婚检,新《条例》把是否做婚检的权利交给当事人,体现了对公民权利的尊重,是信任公民、尊重人权的表现,代表了社会进步趋势。

但是新《条例》的出台也带来了一些负面的影响--婚检率急剧下降,全国各地婚检部门门可罗雀。据报道,广东省在10月1日后结婚的16374对新人,自愿婚检仅114对,比例为千分之七;广州市黄金周结婚3149对新人没有一对自愿婚检。从福建省妇幼保健院调查了解到,原先该院每月婚检平均达1400多对,2003年十一后下降到10余对/月;福州市妇幼保健院以往每日约有100人左右前来进行婚检,10月份以来2个多月婚检人数不达10人;鼓楼区婚姻登记部门统计,2003年10月1日至12月4日登记领取结婚证的是1742对,鼓楼区妇幼保健院2003年10、11两个月婚检人数仅13人,而去年同期数为465;10至12月上旬连江县登记领取结婚证1628对,到该县妇幼保健院作了婚检的仅18对。这是由于目前社会上部分人对婚检不理解,甚至对婚检有误解造成的。

有关专家对这一现象表示极为担忧。据报道,2001年我国共有879万人参加婚检,通过检查发现近20万对对婚姻和生育有影响的疾病患者,上海2002年婚检人数近20万,检出血清阳性(患梅毒)820例。从调查了解到,2002年福州市共有87792人接受婚检,疾病检出率14.7%,其中指定传染病占2.59%(性病1340人,艾滋病抗体阳性4人),还有一些患有严重遗传病和生殖系统疾病;其中暂缓结婚或不宜结婚的,占婚检总人数的3.25%。由于婚检中查出患不宜结婚疾病的人一般都被建议暂缓结婚,接受治疗。因此极大地降低了各类不正常婴儿的出生率,同时一些传染性疾病也因此减少了传染机会。许多遗传的基因、隐藏的疾病等不能为人们肉眼所见的因素给予排除。从2003年12月福建省人口与计划生育工作会议上报道,就福建省而言,目前全省有残疾人口173万,每年新出生的缺陷儿仍有3000多人,在这些现有的残疾人中,先天性残疾人占了50%左右,显然这对于家庭和社会都是个沉重的负担,而且影响极为长远。专家指出70%的出生缺陷是可以通过婚前体检和遗传咨询,实现有效的预防和控制的。福建省1987年、1995年、1997年、2001年婚检率分别是<5%、22.91%、34.75%、77.16%,相应年份的出生缺陷发生率是13‰、10.67‰、8.23‰、7.35‰,出生缺陷监测结果说明,随着婚检率提高,出生缺陷的发生率逐渐下降。

妇幼专家预测,新婚夫妇如果放弃婚检,今后新生儿病残比例可能很快上升、从稳定生育水平,提高出生人口素质以及增进群众生殖健康和家庭幸福角度上看,婚检不仅是结婚当事者应享受的权利,同时也是生殖健康的基础,是关系到我国人口素质提高的大事,是我国经济社会发展大事,更是关系到中国未来的大事。

因此,在新《条例》的施行之后,极需加强相应的宣传和服务,以弥补可能产生的负面影响,我们建议:

一、各地政府要加强对新《条例》的宣传力度,树立正确的婚检观。新《条例》规定婚姻登记部门有“提醒”婚检的义务。婚检不是结婚必须履行的手续,但绝对是婚姻中必要的一步,是对婚姻双方的一种尊重,也是个体道德的显示,应当提倡对家庭负责,对社会负责,当事人为了长久幸福,自觉进行婚检。建议民政、卫生部门积极配合,向准备步入婚姻殿堂的年轻人宣传,现在领取结婚证变得简单了,但并不意味着可以对自己和对方的身体健康状况忽略不计,应当认真对待婚检,把婚育风险降到最低。健康的身体不仅对维系婚姻本身十分重要,对下一代也同样重要,任何忽略甚至隐瞒对婚姻和未来家庭都是不负责任的,要为今后家庭幸福自觉婚检。

二、结合实施出生干预工程,推进“三级预防”策略,宣传自觉婚检。卫生部与中国残联联合文件《中国提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾行动计划(2002-2010)》中,把婚前保健列为提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾行动的“一级预防”措施,重点推广。强调普及婚前保健,开展婚前医学检查,加强婚育咨询指导。婚检是预防出生缺陷婴儿的第一道防线,即“三级预防中的‘一级预防”’。我国各地市计生部门已建立了一批分布面广,配备较完善、作用有效的人口教育学校。卫生部门与计生部门应联合起来,应用好这块阵地,结合婚前青年人口课程学习,宣传优生干预工程和“三级预防”策略,提倡青年自觉进行婚检。

三、将婚前医学检查推进到婚前保健,注重内涵建设,开展优质服务。将婚检推向更高层面,向公民提供优质婚前保健工作。以提高婚姻生活质量和出生人口素质。多年来卫生部门及广大医务工作者共同努力,全面婚检工作取得可喜成绩。面临新的形势与要求,要形成婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查的婚前保健体系,从更高的层面让公民认识和接受,保证新《条例》顺利执行。为搞好优质服务,建议:一是进一步加强管理、精确安排、降低检验成本,并推出菜单式服务,婚检项目自已选,按项收费,使婚检服务个性化;二是自选医生指导,可开展婚前咨询、指导、心理疏导服务,先咨询讨论,后自愿决定检验服务,并进行相应承诺;三是加强医务工作者培训,选择医德医风好、责任心强、专业水平高的医生担任婚前保健医生;四是改善婚前保健服务基础设施建设,设立单独男女单间,专用咨询室,环境布置整洁、喜庆、温馨,宣传上应用现代声像设备。

四、我国将婚前保健列为提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾发生的重点推广的一级预防措施。建议有条件的地区从提高人口质量的紧迫性出发,出台免费或低费的婚检政策,鼓励新人自觉参加婚检。尤其是在一些遗传疾病高发区更应推行相关知识的宣传普及或有针对性开展减免费婚检项目,尽可能降低新生儿病残率。家有病残儿,必然拖垮一家,累及社会,对其危害性要加大宣传力度,在农村地区尤为急迫。同时对自觉婚检,出生健康后代,优生优育的家庭予以适当奖励,逐步提高全社会自觉婚检率。

五、新《条例》第六条指出“办理结婚登记的当事人有下列情形之一的,婚姻登记机关不予登记:……(五)患有医学上认为不应当结婚的疾病的”。如何保证该条款的实施是值得民政部门与卫生部门共同探讨解决的课题,因为很多时候婚姻登记人员无法直接看出登记者是否患有不宜结婚的疾病,使得该条款无法在真正意义上得到实施,建议研究制定该条款的实施细则,降低婚育风险,全面提高我国的人口素质。(陈志哲 福建医科大学附属协和医院教授)

中国网  2004年3月12日

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