代表委员这五年 王启仪聚焦医改 做基层民意的"传话筒"

王启仪。 全媒体特派记者 李细华 摄

医疗卫生是关系到国计民生的大事业。今年是全国政协委员、广东省人民医院副院长王启仪履职的第10年。10年来，从药价虚高到养老体系建设，从规范医院刷卡手续费到医疗机构税负问题，她关注的问题都与老百姓密不可分。

“医疗卫生与民生息息相关，也与我的本职工作紧密结合。” 王启仪为提案走访调研，听民情、知民盼、解民忧。10年来，她的许多提案因为反映的问题有普遍性、代表性，且调研实、质量高，从而被相关部门采纳。

如何加快公立医院改革进程，让公立医院健康良性地发展？这是王启仪近年来关注的重点。

建议取消公立医院刷卡手续费

在2015年，王启仪调研了21个省（市）的30多家公立医院。她发现，公立医院作为公益类机构，对于早已规定的免收刷卡手续费的问题各地执行情况并不一致。因此，在全国“两会”上，她提交了《关于取消公立医院的刷卡手续费》的提案，她的建议得到了广泛关注及相关部门的重视。

2016年3月，国家发改委和中国人民银行联合下发《关于完善银行卡刷卡手续费定价机制的通知》。

关注非营利性医疗机构征税困惑

非营利性医疗机构的医疗服务要不要征税？2013年以来，关于这一问题的争论纷扰不休。在调研中王启仪发现，一些地方的税务局曾向公立医院征收企业所得税，但结果是医院与税务部门“纠缠”数月后不了了之。“这样既浪费了行政成本，又影响了政府的公信力”。

因此，王启仪建议，对《中华人民共和国企业所得税法》作出司法解释，明确将公立医院、非营利性民营医院的医疗收入（包括救护车收入）定为免税收入，各有关部门应对不同时期下发的相关文件进行梳理，制定出细则。此外，公立医院、非营利性民营医院的非医疗收入结余如果是用于弥补医疗亏损，用于医疗设备、非经营性房屋的购置、维护的，则可以免征企业所得税。

呼吁建立对进口药品价格的谈判制度

今年，王启仪依然在医改的前沿调研走访并发出自己声音——改善医疗行业的成本结构，降低药品和医疗耗材价格。

王启仪说，目前大型公立医院的材料成本占了60%，其成本结构是不合理的，影响到医院的正常运行及持续发展。降低药品、耗材、医疗设备的采购成本，将会缓解公立医院运营压力，有效改善医疗行业成本结构。去年，国家开始对部分进口药品的价格进行谈判，有三种药物价格的降幅达到50%以上，是有益的尝试。

为此，王启仪在今年的提案中建议对进口药品、医用耗材制定招标限价，强制设备供应商向国内开放设备零配件的销售，防止价格垄断。对国产药品和耗材，在国家层面建立数据库作为招标限价参考。