全国跨省定点医疗机构增至

7801家

来自吉林的张先生是北京协和医院第一例新农合跨省就医直接结算的患者。“能够在北京直接报销费用,感到很意外,也很惊喜!”张先生拿着新农合报销单激动地说。

张先生今年55岁,是吉林省西部某县的普通工人,患有复杂的血管病,今年以来辗转吉林省和北京几家大医院,最终在北京协和医院确诊为主动脉夹层。经过2周的住院治疗,取得了很好的治疗效果。“患者恢复得不错,家人也很满意。”张先生的主治医生北京协和医院血管外科主任医师郑月宏说。

张先生及家人认为主动脉夹层是大病,预计要花费十几万元,最后花费不到两万元。在协和医院住院治疗2周时间,张先生共花费16000余元,按照就医地北京报销范围、参合地吉林省报销比例计算,报销费用近8000元,实际补偿比例接近50%。北京协和医院有关负责人表示,在即时结报时,实时调取了吉林省的转诊信息,并完成病种的筛查,确保了新农合基金的安全。更重要的是新农合基金补偿费用由医疗机构先行垫付,免去患者回参合地进行报销需垫付大量费用、报销时间长的压力。

跨省就医,一般是大病。外地大病患者到北京、上海等大医院看病,治疗花费不菲,以前需要自己先垫付治疗全部费用,家庭经济压力很大。他们回家乡报销治疗费用,还需要整理各种票据、复印病历等,手续繁琐,十分不便。患者纷纷盼望能早日实现异地医保实时结算。如今,异地就医患者的这个愿望已经成真。

人社部的数据显示,截至11月15日,全国所有省级平台、所有统筹地区均已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合人员;全国跨省定点医疗机构增加到7801家,90%以上的三级定点医疗机构已连接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

接下来,国家将继续扩大联网定点医疗机构范围,逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算。有关部门将加快研究解决1亿多外出农民工和广大“双创”人员跨省异地住院费用结算问题;加快相关医疗保险信息系统对接共享和整合,大力推行医保智能审核和实时监控;积极引入商业健康保险,提高异地就医集中地区医保经办服务能力。

《 人民日报 》( 2017年12月14日 09 版)

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