全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“抗癌路上,你我同行”。在这个有意义的日子里,西安杨森制药有限公司在北京举行全国肿瘤防治宣传周前列腺癌疾病知识媒体沟通会,邀请了北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师、博士生导师张宁教授与众媒体进行面对面的沟通,致力于提高公众对前列腺癌的认知,呼吁大众增加对日益攀升的前列腺癌发病率的关注。
前列腺癌是全球范围内男性第二位最常见的肿瘤,在欧美国家常年位居男性恶性肿瘤发病率第一 。在中国,前列腺癌自2008年其成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤,在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位 。随着我国人口不断老龄化以及生活习惯的改变,中国前列腺癌的发病率快速上升,年均增长率已达到12.07% ,我国大城市更是前列腺癌发病的重灾区。根据2015年北京地区调查发现,北京居民前列腺癌发病率由2006年的11.10/10万上升至2015年的20.24/10万 。男性前列腺癌发病顺位更是由2006年的第八位升至2015年的第五位。最近几年的数字更加惊悚,2015到2017年在我们全国的肿瘤数据调查来看,前列腺癌排名第五,上海的发病率更高,北京将近十万分之二十几。
值得一提的是,由于前列腺癌早期没有明显症状不易被发现,仅1/3的初诊前列腺癌患者属于临床局限性前列腺癌,初诊时多数患者已处于中晚期。
一名患者也在现场跟记者们分享了他的抗癌经历,他告诉记者,他是2015年经过检查发现前列腺癌的。2015年之前的四五年是前列腺肥大,到一家医院就诊,医生建议服药治疗,一直吃了四五年,后来发现尿频尿急尿不尽。最终确诊为晚期前列腺癌。
北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师、博士生导师张宁教授
张宁教授告诉记者为何四五年都没有确诊的原因是早期前列腺癌一般不会有症状。前列腺是在正常男性的膀胱和尿道之间,通常肿瘤是长在外边,所以一旦有尿频尿急尿痛血尿或者疼痛转移的情况,这种情况都是晚期前列腺癌。
目前,直肠指检联合前列腺特异性抗原(PSA)检查是公认的早期筛查疑似前列腺癌的最佳方法 。健康男性小于4ng/ml。PSA水平越高,发生前列腺癌的可能性越大。他建议,男性一定要注意体检中的PSA指标,40多岁的男性正常数值为2.5 ng/ml,五六十岁我们可以把数值定到4 ng/ml,到了80多岁,数值为6 ng/ml到7 ng/ml都算正常。
据了解,目前治疗前列腺癌的手段包括:主动监测、手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、免疫治疗、化学治疗和姑息护理。随着治疗理念的不断改进,前列腺癌的治疗目标已经不仅仅局限于延长患者的生存时间,同时注重减轻患者的疾病症状并改善他们的生活质量。目前,雄激素剥夺治疗是国际公认的晚期前列腺癌的主要治疗方式,即通过抑制体内雄激素的分泌达到控制肿瘤发展的作用。国际研究显示,雄激素水平进一步降低,患者的生存期可进一步延长。前列腺癌诊断治疗指南指出,新型雄激素生物合成酶抑制剂为雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的治疗选择。同时,提前在激素依赖期使用新型雄激素生物合成酶抑制剂,可将雄激素睾丸水平降到最低,患者获益会更好。
另外手术也是前列腺癌重要的治疗手段,但患者往往对手术有抵触情绪。“以前做前列腺癌手术是属于比较大的手术,但现在都是做微创手术,出血不到10毫升,患者术后两三天就可以出院,对患者的生活质量影响越来越小。”张宁教授告诉记者。
在用药方面国家给患者带来“福利”。2017年7月,用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的雄激素生物合成酶抑制剂被纳入国家医保报销支付范围,大幅减轻了患者经济负担。