探秘DRG成本核算新路径 河南省人民医院破成本管控困局

河南省人民医院在深化现代公立医院改革进程中，铸造了“人民医院服务人民、百年省医健康福音”的良好形象。面对医改新形势，医院积极转变管理理念，借力现代管理工具，取得丰硕改革成果。

公立医院从“成长时代”迈入“成本时代”，借力DRG建立科学运营管理模式，成为医院精益管理的重要抓手。

经过两年多的探索实践，河南省人民医院已初步建立以预算牵头，绩效收尾，强调过程管控，强调管理与临床结合的科学运营体系。

通过DRG成本管理体系，从事前、事中、事后三个阶段实现成本管控。事前强化成本预算：通过成本预算，明确成本管理目标，借助预算的管控力度，强化成本控制的力度。事中强调过程管控：以疾病为导向的流程优化，缩短平均住院天数，控制药品、耗材的不合理使用。事后强调绩效考核：形成成本责任制度，将成本管控指标纳入绩效考核，借助绩效形成管理抓手。通过事前、事中、事后的管控，实现了财务与业务融合、管理与临床结合，为领导决策提供更加科学精准的依据，同时促进了学科发展。

医院全成本、全维度核算是成本控制的基础。河南省人民医院逐步开展全成本、全维度核算，实现基于DRG的临床业务全过程的成本控制，严格进行住院费用控制，避免住院费用出现不合理增长。通过DRG成本核算，河南省人民医院的服务能力和效率明显提高、医疗安全有效保障、控费效果明显、病种结构优化。未来，医院将借力DRG，持续完善运营管理体系，并为河南DRG省级平台建设、应用推广、本土化工作贡献力量。