“大家好，我是医院的副书记、常务副院长，我也是医院的CIO，我是临床的医生，也是一位信息化发烧友”。建德市第一人民医院副书记、常务副院长，同时作为医院首席信息执行官相鹏亲自上台分享本院的智慧医院建设方案。2017—2021年，建德市第一人民医院秉承信息引领，智享未来的发展理念，以应用为导向，充分发挥信息技术在医院建设管理中的作用，构建医疗、服务、管理三位一体的智慧医院系统。他带来的制作精美的案例和条理清晰的演讲获得评审专家们的一致好评，高分通过摘得本场主题比赛金奖。
12月22日，健康界和健康县域传媒联合主办，福建省福清市医院承办的2021第三届改善医疗服务全国县市医院擂台赛创新建设智慧医院主题决赛圆满结束。
受疫情影响，本场比赛采取线上的方式举办。虽然是线上比赛，但一如既往精彩，有4.3万余人在线观看了比赛。经过激烈角逐，浙江省建德市第一人民医院的《“信息引领，智享未来”——智慧医院建设案例分享》获得金奖，安徽省太和县人民医院的《耗材三级库模式在医院成本管控中的应用》和云南省云县人民医院的《信息化建设在县域医共体研究及应用》获得银奖，广东省广州市番禺区何贤纪念医院的《从治疗到“智”疗，打造和谐就医生态》、山东省曹县人民医院的《小危与平安，砥砺前行》和河南省巩义市人民医院的《创新建设智慧医院，改善患者就医体验》获得铜奖。
改善医疗服务是一个永恒的话题，从2015年实施进一步改善医疗服务质量的计划，六年两轮取得了良好的成效。各地在探索智慧医疗、智慧医院的建设过程中取得了非常多的宝贵经验。
“在去年擂台赛上，我们提出要在已经建立SPD耗材管理模式的基础上，继续探索三级库的管理模式，进一步实现成本管控，提出的改进措施不能停留在纸上谈兵。本次比赛的案例实际上是去年金奖案例的延伸，今年我们没有食言”。太和县人民医院闫广宇告诉《健康县域传媒》，进行了一年的努力和探索，他们通过消耗后结算、专业分工、全程信息化，已实现了低值耗材的精准计费，耗占比、满意度、低值耗材占比、差异率等关键数据有了明显改善。
闫广宇说道，“本次参加擂台赛我们最大感受就是学习了很多，收获了很多，收获的不仅仅是荣誉，更是学习到了各个优秀团队在改善医疗服务中的优秀案例和做法，对我们有很大启发。我所在科室是医学装备科，管理范畴有限，只能在细节上不断完善，不断延伸。在主题五的决赛中，我们也介绍了我们将SPD模式向医共体延伸，从而搭建区域耗材供应链平台的尝试。我想，就是这种不断的优化、探索、尝试，证明了改善医疗服务，我们一直在路上”。
信息化是改善医疗服务的重要手段
近年来，县域成为改善医疗服务的领域，主要的目的是让县市级医院和大医院一样，在不断医疗改善服务中的理念、模式、流程，最终提升患者的就医体验。希望通过改善医疗服务的典型、挖掘、宣传和推广，让更多的医院将自身医疗服务的工作情况提炼出来、总结出来，能够将宝贵的经验在更大的范围内传播出来。在这样的背景下，健康界、健康县域传媒2019年启动了改善医疗服务擂台赛的县域版。
福建省卫生健康委医政管理处处长洪涛介绍，2020年全国县级医院服务能力评估结果显示，福建省基本标准和推介标准的达标率位列全国的第8名。2020年省级下拨专项补助资金2亿元，共补助59所县级综合医院和119所基层卫生医疗服务机构。
未来会加快实施县域医共体的能力提升项目，在建设急诊急救四大中心的基础上，提出五大中心的建设，补齐县医院医疗服务能力和管理能力的短板，不断推动县域医院的高质量发展。
每个案例，都是一颗改善医疗服务的珍珠
福建省福清市人民政府副市长郑云介绍，福清市医院作为福清市卫生事业的龙头单位，近年来医院的发展也取得了诸多优异的成绩，目前福清市医院正在全力备战三甲医院创建工作。今天能够承办此次擂台赛，是福清市医院一个难得的机会，希望福清市医院能够从中借鉴学习其他医院优秀的管理经验，进一步有效地促进福清市医院专业水平与管理水平的提升，为福清百姓提供更加优质、高效的医疗服务。
她说道，“改善医疗服务行动只有起点没有终点。借助这擂台赛，各家医院将会给我们分享案例与经验以及医疗行业内极具影响力的管理模式等等。在这个台上，每个案例，都是一颗改善医疗服务的珍珠，通过擂台赛，串成项链，散发出的光芒闪耀到每个服务岗位”。
福建省福清市医院党委书记、院长高子安表示，今天在这一擂台赛上，各家医院将通过一个一个优秀的案例向我们集中展现他们在改善医疗服务行动过程中的新理念、新经验和新成果。这对福清市医院来说，就是一堂改善医疗服务的公开课。下一步福清市医院继续从改善医疗服务行动入手，推动医院高质量发展，做好县域居民健康守护神，推动整合共享，发挥县域龙头医院的作用，为百姓生命健康保驾护航。
每个案例都很优秀，值得学习
建德市第一人民医院副书记、常务副院长、医院首席信息执行官相鹏介绍，2017年，该院作为全省首家通过国家电子病历高水平5级认证；2021年通过国家智慧服务3级认证。与此同时，医联体、医共体建设走在全省乃至全国的前列。
2017年，建德市第一人民医院与梅奥诊所合作，引入梅奥诊所知识库的数据，在医院全新上线CDSS系统。医生在使用电子病历时，系统实时分析电子病历数据并智能给出治疗建议。该系统在该院开发首家上线，目前已在全国各大三甲医院投入使用。2018年，该院医务部上线创新研发的抗生素CDSS，每一个抗生素开具的时候都会经过系统的智能审核，并推荐出最合理的抗生素品种和用药方法。后台进行数据统计，彻底改变了事后管理和点评的工作模式，并实时推荐和实时管理。
2020年，建德市第一人民医院牵头另外两家三甲医院，一起创新上线了实时的VTE系统，系统自动判断和筛选高危患者，提醒医生采取必要的措施。2021年医院通过了国家VTE的评审，作为唯一的县市级医院在中国的VTE大会上作点评发言。2021年在护理部的深度参与下，医院上线全新的护理电子病历系统，这是带有知识库的NDSS系统。护理系统结构化程度提高，可实现护士在病人床边使用PAD就可以完成病历，真正将护理时间还给病人。全院所有的关键设备，包括ICU的呼吸机、血糖仪和血透仪均进电子病历，避免手工书写错误。
今年全院实现医务人员使用Ukey进入系统写病历，全院的无纸化在经过两年的努力，所有流程都形成了无纸化以后，全院的病历不再使用纸质归档，真正实现了全无纸化和可信的电子病历系统。该智慧医疗是真正带有临床知识库的系统，目前超过18套知识库辅助医务人员完成日常的工作。在工作中，极大减少了医疗差错，提高了医疗安全。此外，建德市第一人民医院的智慧服务、智慧管理方面也探索出优秀的经验和做法。以患者为中心所有的智慧化服务，都可以让患者在医院里达到一机在手，走遍全院无障碍。
山西省阳泉市第一人民医院党委书记高健康表示，今天的案例从各个层面以不同的角度和不同的学科出发，共同解决以信息化和互联网的形式来解决智慧医院建设的问题，亮点纷呈，都非常优秀。未来，无论是国家的支付方式改革，或是公立医院改革，在医院外科化，外科微创化和内科外科化的发展趋势下，给县域医院提供了很大的发展空间。如何在常见病上发力，他认为通过互联网智慧医院的建设，解决慢性病居家医疗是未来发展的方向。
山东省平阴县人民医院院长尹燕东点评时表示，今天参赛的案例都是高水平的，也是非常精彩的，代表了参赛医院领导的重视，高质量信息化的建设成果。医疗机构在智慧医院建设的过程中需要有重点，围绕智慧医疗的建设，同步建设智慧服务和智慧管理，实现高级别的电子病历的管理。高级别的智慧医疗，还要实现高度共享的高质量的数据，全结构化的应用系统，另外，还要有丰富的知识库和智能的决策系统，这些都是实现智慧医院建设主要的关注点。
“今天的案例都非常的有水平，成绩显著”，国家卫生健康委医院管理研究所医院质量管理运营部主任马丽平研究员点评时说道。各位参赛选都非常优秀，展示了县市级医院的风貌，分享了在智慧医院建设领域的有益探索和经验。健康县域传媒搭建了一个很好的平台，为这些好经验、好做法的学习和推广提供了场景。希望未来在改善医疗服务行动中，县级医院在国家的支持下做好工作，取得更好的进展和成绩。
健康界副总裁、健康县域传媒总编辑汪言安代表主办方表示，本场比赛是今年的第6场，也是三年来第21场擂台赛。自2019年以来，围绕改善医疗服务不同主题案例征集和比赛，来自全国30个省的一千多家县级医院参与了案例上报，已经累计呈报了2500多有效案例。
每个县都有自己的特色，每个县级医院都可以将本院做得好的经验和做法讲出来与县域通道交流，通过相互切磋，来碰撞智慧化建设的智慧火花，提升智慧医疗的服务体系和智慧管理的能力。
