2022年1月16日，《中国农村卫生事业管理杂志》协办的2021第三届改善医疗服务全国县市医院擂台赛总决赛圆满落下帷幕。
浙江省建德市第一人民医院提报的《信息引领，智享未来——智慧医院建设案例分享》连过五关后获得最高分，一举斩获全国总冠军。
安徽省太和县人民医院的《耗材三级库模式在医院成本管控中的应用》，河南省登封市人民医院的《三个“1-3-5”，构建高效协同的医共体急救体系》获得银奖，湖北省天门市第一人民医院的《MDT专业团队与VTE一体化防治体系建设》，山东省曹县人民医院的《8S精益管理强内涵，提质增效促发展》，山西医科大学第一医院盐湖区分院的《基于医院-社区-家庭三位一体安宁疗护模式构建》摘得铜奖。
自2021年4月起，第三届改善医疗服务全国县市医院优秀案例征集线上开启，截止7月底，有来自全国27个省的440家县市级医院线上提交了有效案例近700个，首轮线上选出430多个案例参加全国的主题比赛。
比赛分别由“构建和谐医患关系”“延续性护理服务”“推进公立医院高质量发展”“创新建设智慧医院”“推广多学科诊疗服务”“优化急诊急救”“医联体与多院区一体化”7大主题构成。
据主办方统计，有来自全国各地的700位医护选手代表案例提交医院参加比赛交流，有近60多万县域医护工作者参与了线上的学习，“在全国疫情防控压力如此之大的这一年，还有这么多县域基层医护人员积极参与改善医疗服务的学习和交流，非常值得点赞，这也是广大县域基层医护人员的专业精神风貌的一种展示。
重庆市丰都县人民医院的《探索“家庭”护理模式，打造一网一链体系》，广东生深圳市龙岗中心医院的《党建引领——打造叙事语境下的人文医院》，四川省德阳市人民医院的《区域联盟下压力性损伤集束化管理策略的构建与实践》，四川省成都市龙泉驿区第一人民医院的《“四级联合”肺康复干预的体系建设与多元整合》，河北燕达医院的《POCT规范管理多部门协作促进高质量发展》，四川省荣县人民医院的《规范五权，打造基层公立医院党政管理决策SOP》获得“全国示范案例”奖。
改善医疗服务工作已经有7年的时间，这7年通过不懈努力，针对性地根据临床中患者反映的问题，采取综合举措，以问题和需求为导向，不断改善医疗服务的流程和医疗服务的模式，树立了新服务的理念。
重庆市卫生健康委医政医管处处长黄易表示，“本次大赛虽然受疫情影响线上举行，但是依然受到了全国知名专家团队和全国各地优秀医院的代表的支持。此次大赛关于医院高效服务和医院管理方面的案例将带给重庆县级医院一次难得的学习和提升的机会，相信这些案例将促进重庆市县级医院开拓思路，优化做法，提高医疗服务能力”。
丰都县人民政府副县长王筱军介绍，近年来，丰都县坚持以“促健康、转模式、强基层、重保障”为着力点，一手抓疫情防控，一手抓改革发展，卫生健康事业发展持续向好。丰都县人民医院新院区建成投入，群众基层就诊率保持在90%以上，人民群众幸福感、安全感显著提高。承办本次大赛既是学习先进经验，提升发展能力的契机，又是改善医疗服务，办好丰都人民喜欢的健康事业的抓手。
丰都县人民医院党委书记向爱国谈到，“近年来，丰都县人民医院一直响应国家卫生健康委医政医管局的号召，落实重庆市卫生健康委的相关部署，大力推进改善医疗服务方面工作。参与擂台赛，从开始案例的遴选到初赛、主题决赛到进入总决赛，案例所展示的都是医院扎扎实实采取的举措和累积的成果”。
向爱国表示，改善医疗服务永远在路上，不能掉以轻心，要把改善医疗服务行动落实到具体工作中。改善医疗服务全国县市级医院擂台赛的形式、内容都非常好，是重在交流和宣传的平台，也是相互借鉴、学习和成果转化的一个平台。接下来的工作中，丰都县人民医院将把擂台赛中所学到的经验进行巩固和提升，优化医疗服务，增强人民群众就医的获得感。
一机在手，走遍全院无障碍
“大家好，我是医院的副书记、常务副院长，我也是医院的CIO，我是临床的医生，也是一位信息化发烧友”。建德市第一人民医院副书记、常务副院长，同时作为医院首席信息执行官相鹏亲自上台分享本院的智慧医院建设方案。2021年12月22日举行“创新建设智慧医院”主题比赛中，建德市第一人民医院的案例就引起了评委们极大兴趣肯定。今天的比赛中，他们一举夺得全国总决赛的金奖。
2017年至2021年，医院秉承“信息引领，智享未来”的发展理念，以应用为导向，充分发挥信息技术在医院建设管理中的作用，构建了医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统。近4年是医院信息化发展突飞猛进的4年，2017年医院成为全省首家通过国家电子病历高水平5级认证的医院，2021年医院又成为全省首批通过国家智慧服务的3级认证。与此同时、医联体建设、医共体建设、互联网医院建设都走在了全省乃至全国的前列。
2020年，建德市第一人民医院牵头另外两家三甲医院，一起创新上线了实时的VTE系统，系统判断高危患者和筛选，提醒医生采取必要的措施。2021年医院通过了国家VTE的评审，作为唯一的县市级医院在中国的VTE大会上作点评发言。2021年在护理部的深度参与下，医院上线全新的护理电子病历系统，这是带有知识库的NDSS系统。护理系统结构化程度提高，可实现护士在病人床边使用PAD就可以完成病历，真正将护理时间还给病人。全院所有的关键设备，包括ICU的呼吸机、血糖仪和血透仪均进电子病历，避免手工书写错误。
2021年全院实现医务人员使用Ukey进入系统写病历，全院的无纸化在经过两年的努力，所有流程都形成了无纸化以后，全院的病历不再使用纸质归档，真正实现了全无纸化和可信的电子病历系统。该智慧医疗是真正带有临床知识库的系统，目前超过18套知识库辅助医务人员完成日常的工作。在工作中，极大减少了医疗差错，提高了医疗安全。此外，建德市第一人民医院的智慧服务、智慧管理方面也探索出优秀的经验和做法。以患者为中心所有的智慧化服务，都可以让患者在医院里达到一机在手，走遍全院无障碍。
提出的改进措施不能纸上谈兵
河南省登封市人民医院的参赛代表付翔宇表示，“从半年前开始准备参赛，我们团队在医院领导亲自指导下，经过提炼主题、总结经验、收集资料、制作课件、模拟演练等，准备了很长一段时间，大家虽有压力，但从未懈怠！从领导到同事都特别重视这次和全国同仁们交流的机会！”
登封市人民医院分享了如何在县域构建高效协同医共体急救体系，他们的做法可概括为“三个“1-3-5”。登封市人民医院挂牌“登封市总医院”，成立了 1 家“医疗健康共同体”，建立 1 个全域15分钟急救圈的“急危重症救治体系”。
“3”代表资源整合三个方面，2015-2018年完成心电一张网全县域覆盖，376家村卫生室正式成为“急救哨点”；2019-2021年完成五家中心卫生院急救站和综合救治单元建设，布局乡镇卫生院急救站点，3级急救网络完成铺设；“3”个救治环节大融合，医院成立急危重症医学部，涵盖急救站-院前-院内-EICU-急诊病房-重症监护，统一指挥协调、人员调配、培训学习、质控考核，同时实现救治流程、急救场景、急诊角色“3”个方面信息全覆盖，实现“上车即入院，急救一条线，患者不用转，医护身边见”。
三个“5”代表院前“5”家分院“一体管理”，包含制度流程、设备管理、人员调配、教育培训、指控考核一体化管理；在院内，“5”大中心融入急诊急救“一个平台”；通过实施，核心科室、急救中心、乡镇卫生院、村卫生室以及人民群众病情判断、自救互救能力“5”项能力“全面提升”。
同样，获得银奖的太和县人民医院闫广宇说道，“在去年擂台赛上，我们提出要在已经建立SPD耗材管理模式的基础上，继续探索三级库的管理模式，进一步实现成本管控，提出的改进措施不能停留在纸上谈兵，今年我们没有食言“。
这些经验值得县级医院推广和借鉴
此外，获得全国县市医院擂台赛总决赛铜奖的三个案例也都是各主题的优秀代表。湖北省天门市第一人民医院的《MDT专业团队与VTE一体化防治体系建设》分享了多学科诊疗的经验和做法，他们的案例曾获得该主题决赛金奖。同样，山东省曹县人民医院的《8S精益管理强内涵，提质增效促发展》案例曾获得了“推进医院高质量发展”主题决赛的金奖。山西医科大学第一医院盐湖区分院的《基于医院-社区-家庭三位一体安宁疗护模式构建》曾获得“医联体与多院区一体化服务”主题决赛的银奖。
国家卫生健康委医院管理研究所研究员、主任马丽平表示，“今天，各位代表能够进入决赛都是非常优秀的。我们应通过擂台赛把好经验好做法推广到需要的地方，让更多的县市医院参与到改善医疗服务行动中来。”
国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任苗艳青表示，“此次比赛的案例亮点纷呈，展示的不仅是改善的实践问题，还有研究和实践齐头并进的特点，这是非常了不起的。每一位选手在做好医疗服务的同时，从案例的准备到演讲，一次次的锻炼，登上擂台赛，宣传自己所在医疗机构的历史和创新。这就是改善医疗服务行动计划相关文件推动下，在公立医院高质量发展的背景下，县级医院如何形成新的发展格局和新的发展理念。案例中展示的大事小情，让老百姓深深地感受到改善医疗服务行动方案不是一纸空文，是实实在在让老百姓有获得感、有幸福感和安全感的医疗服务。”
华中科技大学同济医学院附属协和医院信息中心主任郜勇表示，“县级医院是我国医疗卫生体系中的关键一环，当前各项政策对提升县域医疗的服务能力，推动县域医疗资源整合有着巨大的机遇。今天擂台赛的案例除了分享医院自身能力建设，还把上下联通，资源联动，医院整合和改善医疗服务结合起来，这些经验值得我们广大县级医院推广和借鉴”。
“参加今年的擂台赛感受很多，收获很多，受益很多”。浙江省建德市第一人民医院院长谢启平连用三个“很多”表达自己的感受。建德市第一人民医院的《“信息引领，智享未来”——智慧医院建设案例分享》获得评审专家们的一致好评，以最高分摘得第三届改善医疗服务全国县市医院擂台赛总决赛金奖。谢启平说道，“本次总决赛的案例都很优秀，亮点纷呈，值得医院管理者在今后医院管理中借鉴学习和推广。改善医疗服务永远在路上，今后我们要围绕公立医院高质量发展要求，落实‘千县工程’的重点任务，将改善的理念和工具的应用到日常管理中，全面强化医院质量，保障患者安全，不断提升患者就医体验和满意度”。
健康界副总裁、健康县域传播平台总编辑汪言安表示，“2021年，在疫情防控常态化和不断面临新的疫情考验的背景下，作为主办方，在全国广大县域医院的积极参与下，八场比赛顺利圆满的完成。”
据汪言安介绍，受疫情影响，原计划要全部在线下比赛形式，被迫转为线上云端交锋，所幸技术的成熟和参与者的热情，比赛能如期举办，回首过去三年来，改善医疗服务全国县市级医院擂台赛联动的广大县域机构覆盖了32个省，有1200家县级医院参与了案例申报，400多家医院全程参与到改善医疗服务擂台赛的比赛中。获得了2500多个有效案例，这些都是县域医院改善医疗服务行动中的金子。
