央广网北京3月3日消息（记者王昆鹏）今年全国两会，全国政协委员蒋胜男关注“精神疾病类医疗机构骗保乱象”。她认为，医保基金是人民群众的“救命钱”，必须坚决守好。2025年，部分精神疾病类医疗机构以“免费住院”为幌子，通过诱骗收治、虚构诊疗、违规管控等非法手段，形成骗取医保资金的黑色产业链，不仅侵蚀医保基金安全，更严重侵害患者权益、违背医疗伦理，暴露出该领域在监管机制、制度设计和行业规范等方面存在的深层问题。
（全国政协委员蒋胜男 央广网发 受访者供图）
当前精神疾病类医疗机构发展的核心问题集中体现在四方面：
一是行业公益属性弱化，全国公立精神专科医院普遍依赖政府补贴维持运转，公益服务能力受资金制约。
二是民营机构良莠不齐，劣币驱逐良币现象凸显，部分机构通过虚构病情、伪造诊疗、假出院拆分报销等手段规模化骗保。
三是患者权益保障缺位，部分违规民营机构重营收轻诊疗，出现强制服药、粗暴管理等问题，患者合法权益受侵害。
四是监管体系存在多重漏洞，机构审批管控不严，相关部门职责衔接不畅；医保智能监控系统适配性不足，违规线索识别滞后。
她建议，一是深化联合整治，形成高压震慑；二是健全监管机制，提升精准效能；三是优化付费模式，适配行业规律；四是强化双向保障，重塑公益生态。
【责任编辑：吴疆】
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