夏季来临,天气炎热,人体免疫力波动较大,皮肤疾病也随之增多,其中带状疱疹的频发,就让很多中老年人苦不堪言。

带状疱疹,俗称“缠腰龙” “蛇盘疮”等,是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致的皮肤病。据悉,超90%成年人体内潜伏该病毒,幼时水痘痊愈后,病毒会长期蛰伏于神经节,熬夜劳累、免疫力下降时便会激活致病。其中,50岁及以上的人和糖尿病、高血压、冠心病等慢病患者为带状疱疹易发人群。

“自从我左胸和后背得了带状疱疹之后,随时随地都有可能疼,尤其是晚上,疼得睡不着觉。住进医院的当晚,在口服药加针剂的配合治疗下,就睡得特别舒服。”在新疆医科大学第二附属医院第一住院楼10楼内分泌科的一间病房内,一位60多岁的王先生告诉记者,他本身就是糖尿病患者,得了糖尿病之后免疫力低下,然后就得了带状疱疹。普通人群得带状疱疹可能会出现短暂血糖升高,糖尿病患者则会病情加重、愈合缓慢,还可能诱发甲状腺功能紊乱,造成失眠问题。

新疆医科大学第二附属医院内分泌科副主任医师黄婷

很多患者将带状疱疹当成普通皮肤病,只关注皮肤疼痛症状,却忽视了它对心血管、内分泌系统的隐形重创。临床数据显示,心血管等慢病患者患带状疱疹风险比普通人高39%,而带状疱疹发病短期,人体心梗、中风风险会大幅飙升,同时极易打乱血糖、激素稳态,诱发多种代谢问题。

新疆医科大学第二附属医院内分泌科副主任医师黄婷在接受采访时表示:“这个王先生是糖尿病合并了带状疱疹的一个典型案例。糖尿病病人常常是免疫力低下,就容易被病毒感染,内分泌系统会分泌一些应激的激素,包括糖皮激素,还有肾上腺激素以高血糖素,会使血糖明显升高。糖尿病患者再得带状疱疹可能会发生急性的心脑血管的意外,他的心脏、肾脏、眼睛、神经等这些方面都会进一步受到重创。因此,糖尿病患者对带状疱疹的预防是非常重要的。”

“50岁以上中老年人、糖尿病高血压等慢病患者、长期劳累压力大者、免疫力低下人群,均为带状疱疹高危群体,患病易遗留顽固神经痛,对病人造成极大的身体和心理干扰。” 新疆医科大学第二附属院预防保健科主任张捷介绍。

接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹经济且有效的方式之一。张捷表示:“目前普通群众的健康意识还是比较强的,很多都是以家庭为单位组团来接种。当然需要注意的是,过敏者、孕期、哺乳期、带状疱疹发作期禁止接种,同时急性发热、慢病急性发作需暂缓接种。”

临床上,72小时虽为带状疱疹的黄金治疗期,但错过后极易引发不可逆损伤,其中老年患者后遗神经痛发生率更高,疼痛可持续数月至数年。即便得过带状疱疹,仍有复发可能。因此,除了在三甲医院进行急性期救治与接种外,筑牢基层医疗的“第一道防线”同样至关重要。

长江路社区卫生服务中心计免科主任安玉荣(全科医师)

“我们更像是守护居民健康的‘场边教练’。”长江路社区卫生服务中心计免科主任安玉荣(全科医师)表示,家庭医生团队不仅承担居民日常诊疗服务,更承担着慢性病健康管理的重要职责,“对于签约居民,我们会建立健康档案,结合糖尿病、高血压等慢性病管理开展持续随访和健康评估,并将带状疱疹等感染性疾病风险纳入健康宣教内容。当居民前来配药或监测血糖、血压时,我们也会结合个人情况开展针对性的健康指导,帮助他们提升主动健康意识。”

随着医防融合的不断深化,社区医疗机构与上级医院之间的协同也更加紧密。安玉荣介绍:“当居民在社区发现健康问题时,家庭医生可根据病情开展初步评估,并及时对接专科医疗资源,为居民提供连续、规范的健康服务。”这种双向联动,让带状疱疹等疾病的健康管理真正实现从疾病治疗向疾病预防、从单次就诊向全周期管理延伸。

此外,在日常生活中,居民也可以从以下方面构筑自身免疫屏障:规律作息,避免长期熬夜、过度劳累,减少身体长期处于应激状态;合理饮食,少烟酒,控制高油高糖饮食,保持体重与代谢稳定;适度运动,每周坚持散步等温和锻炼,增强体质;保持心情舒畅,减少长期焦虑、压力过大,避免免疫紊乱;注意个人卫生,避免与带状疱疹发病期患者密切接触,减少交叉刺激。