“以前觉得没人能帮我们，现在社工常来，教方法、给鼓励，感觉有了依靠，孩子脸上笑容也多了。”这句朴实的话语，出自汶川县一位精神障碍患者家属之口，也道出了汶川县“精康融合行动”带给这个多民族山区的深切改变。

自精康服务启动以来，汶川县民政局携手汶川县大同社会工作服务中心，立足多民族聚居实际，持续实施“精康融合行动”，探索出一套“高位推动+精准摸排+多元赋能”的社区康复服务模式，为民族地区精神卫生服务提供了可复制、可推广的“汶川经验”。

一张网：打破壁垒，织就兜底保障“联动网”

精神障碍社区康复，难在多头管理、资源分散。汶川县的破题之举，是从“协同”二字入笔。县民政局发挥牵头抓总作用，联合卫健、残联及9个乡镇，构建起“党委领导、政府负责、民政牵头、部门协同、社会参与”的工作格局。这不是挂在墙上的架构图，而是实打实的运行机制——民政牵头抓统筹，卫健提供医疗支撑，残联摸清底数，乡镇落实属地责任，社工机构承接专业服务，各环节环环相扣，打破了过去“各管一段”的部门壁垒。

机制有了，谁来干？一支“持证社工+本土骨干+专业督导+志愿者”的复合型团队迅速组建，岗位职责上墙、工作流程上心，实现“事有人管、责有人负、活有人干”。

更关键的是政策落地。团队主动上门，协助服务对象对接低保、医疗救助、残疾人两项补贴等惠民政策，变“人找政策”为“政策找人”。兜底保障的“网”不仅织密了，更织暖了。

两本账：一人一策，摸清底数才能“开对方”

汶川县9镇83个村（社区），山大沟深，服务对象散居各处。如何精准施策？项目团队的回答是：先摸清“家底”。“民政专干+志愿者+社工”联动入户，跋山涉水，逐户走访。病情稳不稳定？家庭有没有照料能力？康复进展如何？最需要什么帮助？——这些问题，件件要有答案。

如今，107名服务对象全部建立“一人一档”精准台账，病情、家庭、康复需求、服务记录一目了然。这份台账不仅是纸质档案，更同步录入省级精康系统，实现动态管理、实时更新。在此基础上，项目团队严格遵循“尊重、保密、赋权”原则，与每一位服务对象及监护人签订服务协议，用规范化流程守护信任，实现100%的规范服务率。“两本账”，一本是服务对象的底数账，一本是个性化需求的“对症账”。账清，路才明。

三重暖：专业、文化、破难，让康复有温度有深度

第一重暖，来自专业服务的“精准滴灌”。摒弃“一刀切”模式，团队依据评估结果为每位服务对象量身定制康复方案——服药管理怎么盯？生活技能怎么练？心理支持怎么给？家属压力怎么减？方案写在本上，更落在行动中。截至目前，累计提供居家康复服务900余人次，在熟悉的家园环境中，帮助服务对象重拾生活能力，重建融入信心。

第二重暖，来自文化浸润的“润物无声”。汶川是羌族聚居地，文化是最深的根，也是最暖的药。项目团队创造性探索“文化疗愈+社会融合”模式，将羌族传统文化转化为康复资源。中秋国庆入户慰问，羌历年组织“触摸羌文化”体验活动，听羌族故事、学羌绣、品羌族美食；创新开展“手工涂鸦·画愈疗心”艺术康复训练，让色彩成为情感宣泄的通道。8次“汶暖”特色活动，100余人次参与，独特率达100%。康复，从“功能恢复”走向“生命丰盈”。

第三重暖，来自破难前行的“同心共融”。山区服务成本高、社会认知有误区、患者病耻感强——这些“硬骨头”怎么啃？项目团队没有绕道走。对内，面向患者及家属开展疾病认知教育与政策宣传，发放康复指导手册，举办心理健康讲座，帮助破除偏见与恐惧。针对自我封闭不愿出门的服务对象，社工以极大耐心持续入户、邀请参与轻度活动，一步步引导他们走出家门、融入社群。

行则将至：让每一颗“石榴籽”都绽放新颜

107份档案，107个家庭的希望；900余人次服务，900余次守护与陪伴；8次主题活动，100余次心灵破冰。这些数字背后，是一套可复制的“汶川模式”：高位推动的联动机制、精准摸排的台账管理、多元赋能的融合路径。

“精康融合石榴红，籽籽相依绽新颜。”汶川县民政局负责人表示，下一步将持续深化“精康融合行动”，加强认知教育、打通政策宣传“最后一米”，选树康复典型，丰富“汶暖”服务内涵，探索更多“文化+”“艺术+”疗愈路径。

“每一颗石榴籽，都值得被看见、被呵护。”在汶川这片多民族交融的土地上，“精康融合行动”正以民政之爱、专业之力、社工之情，助力每一位服务对象在家乡的暖阳下，逐步康复、融入社会、绽放新颜。这不仅是107个家庭的希望，更是民族地区精神卫生服务的一道亮丽风景。（来源：汶川县大同社会工作服务中心、阳海兵）