切断SARS的传染途径是当前防治工作的最重要环节，医院是传播SARS的主要场所，据加拿大报告，77%SARS病人是在医院被感染的，包括医务人员、病人及探视者，由于目前所采取的措施，有的环节亦被堵住，要完全堵住发热门诊的交叉感染是很困难的，因为发热是一个相当复杂的症状，而SARS又有不典型的病人，尽管目前已把发热门诊减少到63家，要做到一个不漏极其困难，其中做二件事有助解决——
1、每个发热病人自己主动向分诊护士提供有关SARS的接触病史，在发热前10天内有无与SARS病人接触，包括在家庭、单位及其他场合，老年病人有无在曾来看望过的人当中患非典；
2、有关部门应公布，何种接触方式可能感染非典，如医务人员的接触感染，据香港报告，香港源头病例是广州南方医院大夫，去香港探亲，其堂弟陪他购物与观光10小时，结果两人均死亡。有的医务人员作病人腹泻护理，有的气管插管，这些问题并不绝对准确但有很大参考意义。目前没有早期确诊的手段，病史对于诊断有很大作用。还有就是目前媒体报道个省首发病例，如宁夏首发病人是一位干部，曾来北京出差，那末这位病人是如何在北京被感染的，是值得调查的，这个问题不仅对看发热门诊有用，对群众预防亦有用。又如潜伏期有无传染性，如抽样调查200-300名病人就可得出初步结论，加快流行病学分析，及时解决当前防治中的问题是完全可行的。
北京大学人民医院急诊科楼滨城
中国网 2003年5月09日
