| 到今天为止,大多数耳聋还是无法治疗的,尤其是听力损失在重度、极重度的神经性耳聋。可喜的是,近年来医药界在轻中度耳病诊治上取得了一定进展,如彭学良大夫的“耳部经络注射法”,在对多数中耳炎、轻中度的青少年前庭导水管扩大(LVAS)、部分神经性耳聋、突发性耳聋的治疗上疗效突出。
微循环理论和解剖学都证实,大部分耳病均缘于不同病因造成的病耳内血液循环障碍和药物流入障碍,它们导致病灶处供养不足,抗病能力减弱,进而引起细胞发育异常或变性、功能下降。那么通过合适的方式纠正病变部位的循环障碍、营养供给和发育,就会有助于此类耳病的康复。耳部经络注射法就是循耳部经络注射药物至病变部位,克服内耳血运障碍、恢复局部细胞组织功能、纠正发育不足和滞后,通过人为干预恢复正常的耳内环境来和自身应有功能的。
该法有别于针灸、穴位注射。同时,由于该方法是通过扶植、提升内耳残余功能实现治疗的,所以对已经确定了听神经大部分坏死、损伤过重的耳病是无能为力的。这和“神经细胞再生”有本质区别。
众所周知的血管细小、侧支循环差,血-迷路屏障等原因,导致了营养和药物较难进入内耳。治疗首要解决的问题就是如何越过这些障碍。耳部经络注射法选取药物直接将药物注入耳底特定部位,作用于并打开血-迷路屏障是最直接有效的,而且该位置软组织丰富,药物滞留时间长便于施治和药物吸收。
但是,实践表明耳内细胞组织功能恢复的条件很苛刻,主要有:必须有足够的残存功能,听力损失不超过80分贝为宜;所以对重度耳病效果有限;患者的机体发育很旺盛,幼儿、青少年发育能力最强,一旦20岁后进入成年、神经细胞发育“固定”了,治疗效果迅速下降;必须在发病后及时治疗。实践中发现,突发性、药物中毒性耳聋在2周之内、前庭导水管扩大须在听力尚有波动、未固定不变时进行治疗,超过时间界限疗效下降。
实践中还必须注意:本法对药物的毒副作用和刺激性控制要求较高、注射部位血管神经分布复杂、超过四星期可能引起注射部位结节等,这些问题都在多年的实践中通过不同方法得以改善。
对病例的分析表明,该法对符合前述条件的青少年神经性聋,发育畸形(LVAS)、缺铁性(贫血)耳聋、1个月内突发性耳聋、中毒性耳聋急性期等疗效明显。其中多数LVAS患者发病频率显著降低或不再发病,听力较治疗前水平有不等提高。中耳炎、尤其是反复发作的慢性化脓性者,本法可从根本上恢复中耳腔粘膜功能、消除炎症、降低复发,比手术(如鼓膜植管)更好地保护和恢复听力。
我国是世界上听力障碍人口最多的国家。据有关资料统计,目前国内听力语言残疾者约有2400万人,居五大类残疾之首。其中7岁以下聋幼儿达80万之多,老年性耳聋达1000万;每年还将新增聋儿约计4.4—6.6万人。听力障碍严重影响患者的生活、学习、就业和社会交往。导致耳聋的因素有耳毒性药物、遗传、感染和疾病等。近几年,因环境噪声污染、意外事故导致的耳聋人数也逐渐增多,已引起社会各界的广泛关注,特别是引起国家卫生部和医学界的高度重视。总结出“耳部经络注射法”的彭学良医生,大连军医学院毕业,至今已从医35年,曾担任解放军驻长春某部耳病专科门诊主任、上校主治医师。 |