■有关症候
问:非典型肺炎与一般感冒有什么区别?
答:非典型肺炎主要表现为发热、头痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征,早期白细胞数正常或降低,肺部影像学显示肺炎改变。而一般感冒病征包括发烧、咳嗽、头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象。
问:我发热、咳嗽该怎么办?
答:区别感冒和非典型性肺炎的第一个方法就是首先有没有接触非典型性肺炎的病人,或者是到有流行区去的历史,如果有这种历史又出现了高烧、咳嗽等症状就要及早就诊,是否住院观察由医生决定。如果说没有这种情况就不要无端地紧张,不要一说有感冒不舒服就认为是这种疾病。
问:如有怀疑病人感染非典型肺炎,是否必须照X光才可证实感染?
答:怀疑感染非典型肺炎应尽早到医院就诊,X光检验有助于诊断。
问:受感染后,病毒发病大约多长时间?
答:从医学角度来看主要是传染潜伏期的问题,也就是说从被感染到发病时间,根据我们南方的经验来看,它最短是一天,最长是两周或者更长一点,常见是三四天。
问:稍微有点咳嗽或者感冒就怀疑自己得了非典型肺炎,这样对吗?
答:感冒或者咳嗽就怀疑非典型肺炎,大可不必。在春季,比较常见的是呼吸道、上呼吸道感染,或者是一些典型的肺炎、支气管炎等等。所以,不必一发生以上症状就害怕,怀疑自己患上非典型肺炎。如果有人发烧很高、同时伴有咳嗽,甚至出现全身乏力、肌肉疼痛、头疼等症状,特别是他到过发现非典型肺炎的地区,接触过类似的病人,就应该去医院检查。
■有关治疗方法
问:此种非典型肺炎有没有治疗方法?
答:目前没有特效药物和治疗方法,但经及时的支持性治疗和对症治疗后,绝大多数病人可以痊愈康复。
问:世界卫生组织专家建议推广的广东抗非典的经验是什么?
答:主要有以下几点:
第一个就是我们从政府到医疗卫生防疫部门,到全社会给予它高度重视,共同来做好防治工作,这是非常重要的。
第二,要早期地发现和隔离治疗病人。
第三,针对它的传播主要是密切接触者,其中包括医务人员和家属等,因此加强对他们的防护是非常重要的。
第四,要很好地宣传预防的知识,也就是说,对于个人来讲,要有一个良好的卫生习惯,比如说在咳嗽或者是打喷嚏的时候不要对着人群,要用手或者是手绢捂住,不共用公用的毛巾,平时注意营养,加强锻炼,不要过于疲劳等,能够保持比较好的身体状况,这是很重要的。同时我们要开窗通风,保持良好的空气环境。另外,要特别注意如果要接触病人的话,一定要加强个人的防护,防止被传染。
■有关预防
问:坐地铁到底要不要戴口罩?
答:对这个问题我认为首先要考虑它在这个地区有没有一种流行的状态,比如说广州在流行期间我们认为还是可以戴口罩的,但是现在已经控制了就不一定非要戴口罩了。在一些非流行的区域,自己愿意戴我们也不反对,但是我们觉得没有必要戴。
问:普通口罩用多少次应该抛弃?
答:要看在什么情况下戴,如果在医院里戴的话,到三四个小时可以换掉。
问:孕妇如何预防?孕妇如果感染对孩子会有什么影响?
答:作为孕妇来说我们更应该注意加强预防,对于孕妇感染了对孩子的影响,因为目前的病原体还没有完全搞清楚,如果是病毒感染为主的话,它可能会对所怀的孩子造成影响。但是目前因为一些病原学的问题还没有搞清楚,所以还很难明确地来回答这个问题。
问:戴口罩、喝板蓝根、熏醋有没有用?
答:熏醋或者服用板蓝根能否预防非典型肺炎,现在没有这方面的证据。至于戴口罩,我是这么看这个问题:如果你已经有了发烧、咳嗽等症状,到医院去看病,就可以戴上口罩;如果你去医院看病人,特别是去有非典型肺炎病人的医院,应该戴上口罩;如果你在野外活动,就没有必要戴口罩了。至于在大街上走也要戴口罩,我看就有点过头了。
问:坐公共汽车用戴口罩吗?
答:如果这个地区没有发现非典型肺炎,坐公共汽车就没有必要戴上口罩;如果这个地区有比较多的非典型肺炎病例发生,另外自己的身体、抵抗力各方面也比较差的话,我觉得也可以加上这样的防护。
问:根据目前的研究,医学专家有没有总结出,什么类型的人易患上这种病?什么类型的人死亡概率比较大?
答:到目前为止,我们把因非典型肺炎死亡的病例进行了一个总结。根据分析显示,这些死亡的病例原因如下:早期的一些人在发病以后没有引起足够的重视,当他们的病情已经非常严重了,才去医院,而导致最终死亡;更多的是一些人本身就有一些其他疾患,比如心脏病、糖尿病等,而且年龄又比较大。在发生非典型肺炎时,几种病碰在一起,这种情况更容易导致死亡。从大多数情况来看,这样的病例,治疗后效果都非常好,很快就康复出院了。问:普通市民如何预防非典型肺炎?
答:普通市民主要采取以下预防措施:
保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手;洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干;不要共用毛巾;注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息;减轻压力和避免吸烟,以增强身体的抵抗力;确保室内空气流通;经常打开所有窗户,使空气流通;保持空调设备的良好性能,并经常清洗隔尘网;避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。
问:戴上口罩可以预防传染吗?
答:有助预防传染,但戴口罩之前要先洗手。
以下人士应戴口罩:有呼吸道感染症状的人员;照顾呼吸道疾病病人的人员;与证实患上严重急性呼吸系统综合征的病人有密切接触后,由最后接触之日起计算,至少十天内要戴上口罩;医护人员。
■有关传播途径问:非典通过什么途径传播?
答:由受感染者的飞沫传播,接触受感染者的分泌物也会受感染。
问:非典型肺炎传播的势头是不是很凶猛?现在已经公布的疫区只有几个省,会不会很快地蔓延全国?
答:从广东的防治经验来看,它的主要传播途径是近距离的、密切接触传播,也就是说它是由病人的飞沫经空气直接传播给接触者的,或者是接触了病人的体液以后造成传播。因此,目前在广东和国外的一些病例的报告来看,仍然是病人的密切接触者受到传染的比较多,也就是说,是治疗病人的的医护人员和护理的家属或者是同住的亲朋。而在社区中感染而发病的并不多,所以从目前的发展趋势来看,它的传播还是有限的,但是我们应该对这种新发的疾病给予密切的关注,注视它的发展动态,同时如果我们能够很好地对它采取预防控制措施,也能够来预防它的更大的传播。问:到公共泳池游泳安全吗?
答:没有流行病学资料显示严重急性呼吸系统综合征经由泳池传播,现时没有因游泳而受感染的报告。但作为预防措施,所有公共泳池暂停开放,直至另行通知。如有呼吸道受感染的病症,仍然不应前往游泳。
问:市民会因接触纸币或硬币而受感染吗?
答:没有资料显示严重急性呼吸系统综合征会经纸币或硬币传播,但市民应注意个人卫生。
问:如何避免在办公室受感染?
答:员工若身体不适,应及早求诊,留在家中休息,不要上班;所有员工要注意个人卫生及培养健康的生活习惯;保持室内空气流通,经常打开窗户,经常清洗空调的隔尘网;保持办公室用具和器材清洁。
问:如何避免在升降机内受感染?
答:市民应注意个人卫生,经常洗手,打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻。如有呼吸道受感染的病症,须戴口罩。大厦管理人员应保持升降机清洁,升降机门、按钮、扶手要经常用稀释的家用漂白水清洁。
问:到医院会受感染吗?
答:求诊者应注意个人卫生。戴上口罩有助预防感染。
问:如有家人或朋友证实受感染,应采取什么预防措施?
答:不要前往探访病人。与患者有过紧密接触的人士,应注意下列事项:
a.停止上班或上学,留在家中,但须每日到指定的卫生署诊所报到,接受检查,为期十天;
b.必须离家时,要戴上口罩,保持良好的个人卫生习惯;
c.若怀疑自己曾与受感染者接触,应当求医,并在十日之内戴上口罩;
d.患者家中的家具及玩具,要以1:49的比例稀释家用漂白水清洁;
e.留意自己身体状况,注意个人卫生,经常洗手;
f.若感不适,立即求医。
问:往医院探病后,穿过的衣服要立即清洗吗?
答:应立即清洗。
问:共同用餐时要注意什么?
答:鼓励市民使用公筷及公匙。
问:这个时候旅行安全吗?
答:世界卫生组织呼吁人们避免到世界各地旅行。曾旅行过的人如有症状,要及时寻求专业咨询。
《北京青年报》 2003年4月21日